书城医学小病不可小视
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第69章 习惯性流产的原因可能是生殖道畸形

25岁的小张曾经怀孕过两次,但到最后都流产了。在检查时发现,小张有两个阴道、两个宫颈、两个子宫。据悉这属于典型的生殖道畸形病例。医生已为小张施行了宫腔镜下的生殖道矫正手术,使原来的双阴道、双宫颈、双子宫矫正为正常的生殖道,并已恢复良好。

小张在第二次怀孕时曾接受检查,B超显示是双阴道、双宫颈、双子宫。医生鉴于双子宫不利于胎儿生长,很可能再次流产,曾劝说终止妊娠,接受治疗。由于各方面的原因,小张没有接受这一意见。

双阴道、双宫颈、双子宫是先天性疾病,原因未明。这可能与环境、遗传等因素有关。这种情况会造成习惯性流产、早产、胎位不正、死胎等严重后果。其实类似小张这种先天性生殖道畸形并不少见。生殖道畸形常见的有先天性阴道闭锁、子宫畸形、无阴道等情况,多是患者在常规体检,无法顺利地过夫妻生活,进行流产手术时才发现。生殖道畸形的情况经过微创手术矫正,一般可以恢复正常。

一般的畸形儿通过孕检都可以发现,但是类似生殖道畸形的情况通过普通的孕检无法检查出来。为此,要防止畸形儿的发生,就要从源头抓起。第一,要认真对待婚前医学检查,通过检查发现的一些疾病,如乙肝、性病等,这些疾病只有治愈后才能怀孕。第二,做好怀孕前的准备工作,不要盲目怀孕,做到有准备、有计划的怀孕,进行一些必要的检查,如风疹病毒检测等,怀孕前3个月要服用叶酸片,以防胎儿神经管的畸形。第三,怀孕后立即建立围产保健卡,定期检查,14~20周时可做唐氏筛查,28周前做B超检测等,这些检查都可以在怀孕早期查出胎儿是否畸形。第四,防止生殖道感染性疾病。孕妇发现自己分泌物有异常的要及时就医,不能因为怀孕而拒绝用药甚至讳疾忌医。