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第23章 No。21 子宫脱垂

子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。为老年女性的多发病,般认为,60岁以上妇女约1/4患有不同程度的子宫脱垂。

发病原因

1.年龄:多见于40岁以后发病。

2.分娩伤害:由于分娩的时候,维持子宫正常位置的条件被破坏,二程延长盆底肌肉过度伸张或撕裂。

3.盆底组织因素:由于它的先天发育不良或者退行性变,这期间的病人为未产妇或者处女,其主要原因为先天性盆底组织发育不良所致。老年妇女盆底组织萎缩退化,也可继发子宫脱垂。

4.产后因素:由于产妇休息不足,过早体力活动。

5.腹压增加因素:由于长期慢性咳嗽、直肠狭窄所致排便困难、经常超重负荷、盆腔内巨大肿瘤或大量腹水等,都会使得腹内压力增加,直接作用于子宫,迫使其向下移位。

6.长期卧床使子宫后倾后屈,易造成脱垂。

饮食疗法

·子宫脱垂的饮食5点禁忌

子宫脱垂多因身体素虚,分娩时用力太过或产后没有适当休息,过早参加体力特别是重体力劳动所致。因此,饮食调理相当重要,以下是医疗健康专家提出了4点饮食禁忌,希望您多加注意:

1.水产品。蚌肉、田螺、蛏子等水产品性寒,食用后会伤脾气,进一步加重病情,使子宫脱垂难以恢复。其他的像螃蟹、蛇、甲鱼等不宜食用。

2.副食品。百合、绿豆的副食品虽然是消暑解热的佳品,但同时又有损伤脾胃的作用,尤其是对于脾胃虚弱的人,食用后会出现身体虚弱无力,甚至会造成大便稀溏、子宫脱垂、回缩无力。

3.蔬菜。一般来说,性味寒凉而滑利的蔬菜像冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、茭白、茄子、白菜、菠菜等,食用后会造成脾胃虚弱,因此,绝对不可食用。

4.水果。因为具有寒凉的特性,像梨、西瓜、柚子、柠檬、甜橙、柿、香蕉、山楂、香瓜等。如果吃的话,会损伤脾胃阳气,加重子宫脱垂。

5.子宫脱垂患者的适宜吃的食物有忌也有补,下面是专家给出的宜吃食物:

1.多食高蛋白(蛋白补充产品,蛋白补充资讯)食物,如母鸡、鸡蛋、瘦肉、猪肝、鲤鱼、海参、豆制品等,最好做成羹汤食用。

2.多食富含维生素(维生素产品,维生素资讯)、无机盐及纤维的食物,如番茄、豆芽菜、卷心菜、油菜、柑橘、荔枝、桂圆、大枣等。

·子宫脱垂患者的5种饮食良方

鸡蛋粥

“原料”鸡蛋2只,何首乌30克,小米50克,白糖少许。

“具体做法”将何首乌用纱布包好,与小米同煮粥,快熟时打入鸡蛋,并加白糖,调匀即成。

“用法”弃何首乌,喝粥。每日2次。

“功效”滋阴朴肾虚,对子宫脱垂有疗效。

丝瓜络饮

“原料”丝瓜络48克,黄酒适量。

“制作方法”丝瓜络烧成灰,研为细末,分成4份。

“用法”每日早晚饭前各服1份,用黄酒送服。7日为1个疗程,间隔5~7日可再服第2个疗程。

“功效”滋阴朴肾虚,对子宫脱垂有疗效。

猪大肠汤

“原料”猪大肠250克,黑芝麻100克,升麻9克。

“具体做法”先将猪大肠洗净;升麻用纱布包好,同黑芝麻一起放入肠中,置入砂锅内加水炖至烂熟,去升麻,加精盐等作料。

“用法”当日分2次吃肠喝汤,每周2~3次。

“功效”滋阴朴肾虚,对子宫脱垂有疗效。

母鸡何苜乌汤

“原料”老母鸡1只,20克何苜乌。

“具体做法”宰杀母鸡后,去毛及内脏,洗净,将何苜乌纳入鸡腹内,加水适量煮至肉烂,用精盐、味精调味。

“用法”吃肉饮汤。

“功效”适用于子宫脱垂、痔疮及脱肛。

甲鱼头饮

“原料”甲鱼头5~10个,米酒或黄酒若干。

“制作方法”洗净切碎,置锅内炒黄,研末。

“用法”每晚睡前服3克,用米酒或黄酒送服。

“功效”滋阴朴肾虚,对子宫脱垂有疗效。

运动疗法

·子宫脱垂患者不适宜剧烈运动

锻炼能使身体更健康,活力充沛,但若锻炼不当,尤其是超负荷运动,有可能引致妇科疾病。女孩做超负荷运动,特别是举重等训练会使腹压增加,引起子宫暂时性下降,但不会出现子宫脱垂。若长期超负荷运动,就会发生子宫脱垂。有人试验,子宫位置正常的妇女负重20公斤时,宫颈位置没有明显变化;负重40公斤时,宫颈就明显地向下移位。因此,医疗健康专家提醒女性运动要适度,并且要量力而行。

·子宫脱垂患者的5个运动处方

以下的运动对轻度子宫脱垂有较好的治疗效果。

太极拳锻炼

方法简便易行,宜在优美环境中进行,做到意、气、形合一对身心均有好处,每天坚持锻炼15~30分钟。

提肛肌运动法

患者选取自然体位,用力使盆腔底肌肉紧缩,像忍受大便或小便动作一般。继而放松,如此一缩一松的动作,每日作2次,每次10~15分钟。

腹直肌运动法

患者仰卧,两手抱住大腿,不用肘部支撑而坐起,身向前俯,使双手触脚趾尖,同时呼气,再慢慢躺下,同时吸气,每天晨间1次,每次10~15分钟。

下蹲运动法

双手扶床边,双中并拢,作下蹲动作5~15次,每天2次,有助于子宫收缩。

膝胸卧位法

患者俯卧,胸部贴床,头向一侧,两腿跪起,两膝撑在床上,两膝当中稍分开,两大腿要和床成垂直线,每晚睡前及晨前醒后各做1次,每次10~20分钟。

按摩疗法

·按摩可治疗轻度子宫脱垂

中医学认为子宫脱垂主要是临产过度疲劳,产后劳动过早,持续性用一种体力劳动,长期慢性咳嗽,以致脾虚气弱,中气下陷,任带二脉固摄无权,致阴挺下脱。或素体虚弱,房劳多产,致肾气亏虚,胞络损伤,带脉失约,冲任不固,摄纳无力,亦令下脱。而按摩疗法治法补中益气,升提举陷的功效,因此受到推崇。

·子宫脱垂患者的2款按摩处方

足部按摩法

反射区:头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、腹腔神经丛、肾上腺、肾、膀胱、输尿管、胃、胰、十二指肠、盲肠(阑尾)、回盲瓣、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠、肛门、生殖腺。

方法:拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、钳法、按法、食指关节刮法、双指关节刮法、拳刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

体部按摩法

患者仰卧,两膝屈曲,用拇指和其余四指向对在小腹部提拿振颤肌肉数次,动作要缓慢。

用手掌小指侧自耻骨联合向上推按数次,力量要柔和。

患者俯卧,按摩者站于旁边,用手掌按揉腰骶部数次,痛点部位多施方法。

针灸疗法

·针灸治疗子宫脱垂有效果

子宫脱垂,中医将其命名为“阴挺、阴脱、阴痔”等。它是指子宫向阴道外脱出。多因产后或产育过多,耗损肾气,胞脉驰松;或因脾胃虚弱,中气下陷;或肝经湿热下注等因所致。在过劳、剧咳、排便用力太过等情况下,常可引起反复发作。临床表现为子宫脱垂,可反复发作,或伴有小腹、阴道、会阴部下坠感,腰腿酸软,小便次数增多,阴道局部糜烂,分泌物增多等。若阴中有物脱出,小腹下坠,腰酸腿软,小便频数,无白带,阴道干涩,头晕耳鸣,舌淡红,脉沉而弱,此为肾虚而致。因此,运针能达到健脾益肾,固摄胞宫的效果,因此针灸是目前中医治疗该病的有效方法之一。

·子宫脱垂患者的5种针灸处方

穴位埋线

主穴:足三里、三阴交、提宫穴。

配穴:中闸、长强。

提宫穴位置:骨盆闭孔耻骨下5分。

中闸穴位置:中极穴旁开2分。

方法:

1.常规消毒,局部皮内麻醉,将3号线1~1.5厘米放入20号骨穿针内,垂直刺入穴位,当产生针感后,将肠线推入并拔出针,用无菌敷料覆盖针孔,胶布固定,半月一次,可连续埋线2~3次。

2.埋线后第一天开始,根据患者的病症随证加服补中益气丸、龙胆泻肝丸等。直至症状明显改善,同时艾灸长强穴,每日一次,每次15分钟。

其他常见疗法

拔罐疗法

取穴:气海、关元、中极、归来,配穴:百会。

方法;主穴采用单纯拔罐法,或针刺后拔罐法、闪罐法,留罐20分钟,或闪罐15-20下;配穴艾灸3-5壮(不拔罐)。每日或隔日治疗1次,5次为1疗程。

治疗期间应避免过劳;防风寒,忌食辛辣燥烈之物,注意小腹保暖、节房事,有利于巩固疗效。若能配用补中益气汤加枳壳,水煎内服,效果更佳。

穴位贴压法

用蓖麻子50粒捣烂如泥,摊于白布上,贴患者头顶百会穴及脐下1寸处。

乌梅薰洗法

乌梅60克,水煎乘热先薰后洗,每日2次。

自我预防

引起子宫脱垂的主要原因有身体虚弱,产后更虚,气虚下陷或肾虚不固,致胞络损伤、因此,如果产后保养不及时,更容易导致该病,因此,医疗健康专家建议广大女性,注意预防的各个事宜。下面是具体方法:

1.卧床休息要注意。睡觉的时候最好垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度。

2.产后禁止过早活动。产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。

3.长期站立不行。避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

4.保持便便畅通。保持大小便的通畅。

5.及时治疗腹部疾病。及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。

6.哺乳期不应超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩。

7.适当身体锻炼,提高身体素质。

8.增加营养。多食有补气、补肾作用的食品,如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。

9.节制房事。

日常调养

得了子宫脱垂在治疗的同时,保养也很重要,下面是专家给出的调养建议:

1.起床活动时间。产后一天后,这时的孕妇可并逐日增加起床的时间和活动范围,坚持产后体操。

2.多样化饮食。吃营养丰富,富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,这样能保证乳量应多饮液体。

3.卫生清洁。由于产妇出汗较多,所以必须要勤换内衣以及床垫,可以擦浴或淋浴,禁盆浴,注意外阴部卫生清洁。

4.三度子宫脱垂患者应该手术治疗。三度患者,单纯性药物治疗如果效果不明显,应手术治疗。

5.性交的节制与禁止。轻度子宫脱垂必须减少性交活动,中度子宫脱垂患者,腰禁止房事,直到病愈。

6.定期复诊。定期到医院复诊以便发现病情的轻重缓急,并尊医嘱治疗。

7.心态积极。树立战胜疾病的信心,并保持乐观的心态。

寻医问诊

读者问:

我去年生产之后得了子宫脱垂,我想问下,得了子宫脱垂后是不是不能再生育了?

专家答:

不一定。子宫从正常位置沿阴道向下移位,子宫颈外口下降达坐骨棘水平以下者称为子宫脱垂,常伴发阴道前后壁膨出。由于子宫向下脱出,有时伴有阴道前后壁膨出,致使性生活后,精液不易积存在阴道内,或使子宫颈口位置改变,以致子宫颈不能浸泡在精液中,及子宫颈管的继发感染等,均可使精子进入子宫颈管的机会减少,降低了生育力,甚至造成不孕。因此,您要到医院及时就医,看您的病情发展到什么程度。

读者问:

您好,我得的是子宫轻度脱垂,能中药根治吗?

专家答:

你这有可能是中气不足导致的气虚下陷引起的,建议你吃点补中益气的药物。您还可以在平时加强营养、适当安排休息和工作、避免重体力劳动、保持大便通畅。最好的方式还是您到医院做个检查选择一种适合您本身的解决办法。如果没有效果的话可以手术治疗。