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第22章 No。20 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(简称内异症)是指原本在子宫腔里的内膜跑到子宫腔外面去了,散落在卵巢上,就形成卵巢巧克力囊肿;散落在盆腔,就形成盆腔内异症;异位在子宫肌层就形成了子宫腺肌症。该病的发病率约为10%。

发病原因

1.年龄:30~40岁为多发人群。

2.经血逆流因素:有些患者因月经血经过输卵管逆流进入盆腔,这样就把月经期脱落的子宫内膜带到盆腔里,在子宫直肠窝、卵巢或其他部位种植,发展为子宫内膜异位症。

3.体腔上皮因素:卵巢生发上皮、盆腔腹膜脐、胸膜等均起源于体腔上皮,它们均可在炎症刺激或经血的刺激下变为子宫内膜。

4.良性转移因素:子宫内膜组织可以经过淋巴或静脉播散。

5.直接移植因素:某些手术如剖宫产、人工流产或分娩过程中,子宫内膜被带到伤口上,而发展为子宫内膜异位症。

饮食疗法

·规律吃水果和蔬菜可预防子宫内膜异位症

子宫内膜异位症使得很多女性苦恼,而最近的一项研究表明:规律性进食水果和蔬菜可以减少子宫内膜异位症发病率。这项调查是在意大利进行的。研究者比较了400名子宫内膜异位症的女性和500名因非妇科疾病的饮食模式。并且详细询问了入组者一年前的饮食,包括一周内的饮食。最后得出的结论是:进食绿色蔬菜和新鲜水果量最大的女性患子宫内膜异位症的危险性明显降低;而摄入牛肉和其他红肉以及火腿量高的女性患病危险性升高。因此,规律食用水果和蔬菜也可以较好的预防该病。

·子宫内膜异位症患者的膳食原则

对于得了子宫内异位症的患者来说,应该遵循怎样的膳食原则呢?下面是专家给出的膳食方法,您可以照此执行:

1.忌一切寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。

2.多食用补虚益气食品。可以助气行血,能有缓解疼痛之效。气血虚少者尤为适宜。

3.肥厚油腻,易于滞瘀,少食为好。清淡疏利之品较为适宜。

4.酸涩收敛之品,易导致瘀气滞血,应予避免。辛温发散,利于行通,可食:但不宜过多,因辛辣刺激过甚,疼痛亦会加重。

·子宫内膜异位症患者的5款饮食处方

月季花汤

“原料”月季花 15克,红糖适量。

“制作方法”煎汤顿服。

“功效”活血祛瘀,理气养阴除痛。

鸡蛋赤芍蒸

“原料”鸡蛋2个,赤芍9克。

“制作方法”鸡蛋去黄存清,每个鸡蛋内装赤芍末9克蒸熟。

“用法”空腹食用。

“功效”活血祛瘀,理气养阴除痛。

血竭鸽子饮

“原料”鸽子1只,血竭30克。

“制作方法”鸽子去毛、脏、肠。血竭研末,放入鸽子肚中,用线缝好。用好酒煮烂后去掉线。

“用法”喝汤吃肉。

“功效”活血祛瘀,理气养阴除痛。

三宝汤

“原料”山楂炭30克,红糖30克,向日葵子15克。

“制作方法”将上述材料倒入锅中,煎汤2小碗。

“用法”每天2次分服。

“功效”活血祛瘀,理气养阴除痛。

按摩疗法

·子宫异位,按摩可预防

中医将内异症归人“痛经”、“月经不调”、“不孕”范畴。病因为七情所伤,肝脾失调,肝郁气滞,邪滞经脉;或因经期、产后感受寒湿,阻滞脉络,血流不畅;或由于手术创伤,如人流术、剖腹产、宫颈电熨术等致气滞血瘀,脉道不通,不通则痛,瘀阻日久,积聚成瘕而致。

从按摩的治疗上分为如下3种类型。

1.气滞血瘀型:情志不畅,经时淋漓不畅,日久不止,经色紫暗,夹有血块,下腹胀痛拒按,痛甚呕吐,血块下后腹痛减轻。胸胁胀痛,乳房胀痛,舌紫暗边有瘀点,苔薄,脉弦。

2.寒湿凝滞型:形寒肢冷,面色咣白,经行量少,淋漓日久不净,经色紫黑,夹有血块,下腹冷痛,得热则舒,平时带多,大便溏薄,苔薄白,脉细。

3.湿热蕴结型:少腹疼痛,临经腹痛加剧拒按,痛引腰骶,低热缠绵,或有灼热感,经行量多,经期较长,或月经先期,色红,时有血块,小便黄赤,带下增多,色黄质稠,口干不欲饮,苔黄腻,脉濡数。而活血化瘀,理气止痛的中医按摩针灸法能达到较好的治疗效果。

·子宫内膜异位症患者的3款按摩处方

腹部按摩法

取穴:中脘、气海、关元、气冲。

方法:患者仰卧,按摩者一手掌按于中下腹部按顺时针方法进行推摩5~7分钟。并按揉各主穴各1分钟,然后回归中下腹部,施于震颤法,使下腹腔均有震动且微热为度。

足部按摩法

点按足三里、血海、内关、外关、合谷穴各1分钟。

体部按摩法

按揉地机、三阴交。各2分钟,按揉内关、合谷。各3分钟。

然后用擦法推擦腰骶部膀胱经,使得腹部透热为度。

针灸疗法

·得了子宫内膜异位症,用针疗效好

本病发生主要是在经期或经期前后或产后这些特殊的生理环境下,由于七情、六淫或脏腑功能失调等各种因素作用下以致“离经之血”即瘀血不能及时排出或消散而积聚变生诸症。若瘀血阻滞冲任、胞脉,“不通则痛”则发生痛经;若瘀血阻滞,冲任功能失调出现月经失调;冲任不调,影响摄精成孕故不孕;若瘀血阻滞日久则结为瘕。因此,瘀血是产生子宫内膜异位症症状和体征的关键。但由于形成瘀血原因很多,临床可见这些类别所致的血瘀。理气止痛的中医按摩针灸法能达到较好的治疗效果。

·针灸治疗子宫内膜异位症的5种妙方

体针疗法

主穴:关元、中极、合谷、三阴交。

每日1次,连续7次,每次留针20分钟,经前或经期治疗。

方法:

1.取穴子宫、内分泌、肝,用磁粒或王不留行敷贴穴位,每日多次按压刺激,用于治疗痛经。

2.沿任脉上下按摩,起于神阙,逐次按摩气海、关元、天枢、四满、归来、子宫、气冲穴,每穴按摩1分钟,从经前7天开始,至经后3天止,适用于痛经为主者。

其他常见疗法

医疗体操

具体做法如下:

1.患者俯卧,两膝轮流屈曲。

2.患者俯卧,两腿轮流向后直举。

3.患者俯卧,用肘部和足尖支撑,膝部不弯曲,抬起骨盆。

4.膝肘位,胸部向前向下运动,还原。

5.膝肘位,两腿轮流向后直举。

6.膝肘位,背部向上屈曲,肘部不可离地。

7.膝肘位,向前向后爬行。

8.跪撑,右手和左腿同时上举,左手和右腿做同样动作。

9.跪撑,两腿轮流伸直向各方伸出。

10.跪撑,坐在足跟上,还原。

11.肘膝位,两膝伸直,但两前臂不离地。

12.仰卧位,两腿向上直举,并使脚尖在头后触地。

敷贴疗法

麝香粉加香桂活血膏或丁桂散加香桂活血膏外敷下腹部。适用于子宫内膜异位症包块近腹壁者。加上桂紫金膏:每次1贴、贴于小腹部,温热化开。用于它寒之痛经、症瘕。

自我预防

虽然子宫内膜异位症是妇科疑难杂症,但是只要平时生活中多加注意,还是可以预防的。

1.情绪乐观:注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态。

2.身体保暖:要注意自身保暖,避免感寒着凉。

3.月经莫运动:月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。

4.关爱自己:尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。

5.经期莫生气:月经期一定要做好自己的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。

6.避免受惊吓:女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流。

7.经期不要性:女性月经期一定杜绝性生活。

日常调养

得了子宫内膜异位症,日常调养很重要,下面是专家给出的调养方法:

1.避免经期进行妇科双合诊,避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。

2.手术莫要放在经期,妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。

3.及时矫正后屈子宫及宫颈管狭窄,及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流。

4.情绪乐观,患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。

5.定期复诊,遵照医嘱定期复诊。

寻医问诊

读者问:

我得了子宫内膜异位症,我想问问这病有没有癌变的可能?

专家答:

有。几率大概是2%。所以,如果有卵巢囊肿的话,应该在腹腔镜下进行诊断、治疗。

不要因为诊断了子宫内膜异位症,就忽视了其他卵巢肿瘤的可能性。所以还是应该高度怀疑,它还是有可能发生卵巢肿瘤,还是会再发生子宫内膜异位症卵巢囊肿的恶变可能。因此,得了子宫内膜异位症还是要尽快治疗。

读者问:

我是子宫内膜异位症,43岁,做过手术,我想问下怎么样防止复发?西药的副作用大吗?

专家答:

相对这个年龄,最佳的手术方式是保留卵巢,切除子宫。预防的话,医生会根据她的年龄和全身状态去选择一种比较合适的药物。在此,我建议您选择克NRHN制剂,如果做完手术很长时间没有复发的话,这就说明复发的概率是逐步下降的。在这种情况下,不必急于用昂贵的药物或者副作用比较大的药物治疗。