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第24章 No。22 子宫肌瘤

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性生殖系统最常见疾病。根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、黏膜下及阔韧带内肌瘤。多发生于35~50岁。据资料统计,35岁以上妇女发病率为20%。

发病原因

1.过多雌激素刺激:临床证明:肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。因为临床常见于育龄妇女,尤其是在高雌激素环境中,像在妊娠、外源性高雌激素等情况下生长比较明显,而绝经后肌瘤会逐渐缩小。同时,肌瘤患者又常伴有卵巢充血、胀大、子宫内膜增长过长,这都表明子宫肌瘤的发生与过多雌激素刺激有关。

2.内分泌因素:应用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大,抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长,缩小肌瘤及改善临床症状。

3.细胞分化因素:研究表明,多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。进入性成熟期后,残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞,在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程,在长时间内反复进行,最后形成肿瘤。

饮食疗法

·子宫肌瘤患者的饮食4原则

医疗健康专家提出的以下饮食原则,希望您能多加注意:

1.清淡饮食,不要食用羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等食物。

2.忌食辣味,像麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料一定不能食用。

3.桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品也是禁忌。

4.适宜的食物为:瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

·子宫肌瘤患者的7款饮食处方

消瘤蛋

“原料”鸡蛋2个,壁虎5只,莪术9克。

“制作方法”以上材料,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮。

“用法”食蛋,每晚服1次。

“功效”散结止痛,祛风定惊。

二鲜汤

“原料”鲜藕120克,鲜茅根120克。

“制作方法”将鲜藕切片、鲜茅根切碎,用水煮汁。

“用法”当茶饮。

“功效”滋阴凉血,祛淤止血。

银耳藕粉汤

“原料”银耳25克,藕粉10克,冰糖适量。

“制作方法”将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。

“功效”有清热润燥止血的功效。

三宝煎

“原料”元胡、艾叶各9克,瘦猪肉60克,食盐少许。

“制作方法”将上述材料加水3碗,煎成1碗,去渣,再入猪肉煮熟,用食盐调味。

“用法”佐餐食用。月经前每天1剂,连服5~6剂。

“功效”清热润燥止血。

鸡蛋汤

“原料”未孵出的带毛鸡(鸭)蛋4个,生姜15克,黄酒50毫升。

“制作方法”先将带毛鸡(鸭)蛋去壳、毛及内脏,加黄酒、生姜同煮熟,调味后服食。

“用法”月经前每天1次,连服数日。

“功效”滋阴凉血,祛淤止血。

丝瓜黄酒饮

“原料”丝瓜籽9克,红糖适量,黄酒少许。

“制作方法”把丝瓜籽焙干,水煎取汁,加黄酒、红糖调服。

“用法”月经前每天1次,连服3~5天。

“功效”滋阴凉血,祛淤止血。

苡仁丝瓜饮

“原料”苡仁根30克,老丝瓜(鲜品)30克。

“制作方法”水煎取汁,加红糖少许调味服食。

“用法”每日1剂,连服5天。

“功效”滋阴凉血,祛淤止血。

按摩疗法

·按摩急治标,缓治本

子宫肌瘤多无明显临床症状,黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤往往表现为月经周期缩短,经期延长,经量增多或崩漏等,与一般月经病无异。因此,长期流血不止者可先行止血,再根据年龄差异,区别对待。应用止血药,可参照崩漏的治疗方法及中药疗法进行。血止后,可根据临床表现,采取相应的按摩治疗方法。

·子宫肌瘤患者的3款按摩处方

体部自我按摩(一)

取穴:关冲、少商、商阳、大敦、足窍阴。

方法:垂直点按(此五穴用手指甲切压)但用力稍微朝向下(四肢末端)偏一些。

体部自我按摩(二)

取穴:玉堂、关元、大都、复溜,全部都是垂直点按但用力稍微朝向头部(百会穴处)偏一些。

方法:先垂直点按,在用力朝下点按。每个穴位每次点按150下。

腹部按摩法

取穴:神阙、气海、关元、天枢、四海、归来、子宫、气冲、血海、三阴交穴。

方法:

1.患者仰卧,施术者站于其旁,用拇指指腹按揉神阙、气海、关元、天枢、四海、归来、子宫、气冲、血海、三阴交穴,每穴1分钟。

2.再用手掌搓热后,放置小腹部,沿顺时针方向摩腹36圈后,改逆时针方向摩腹36圈。最后用手掌自上而下平推腰背部10~15次,以酸胀为度。每日按摩1次,10次为疗程,经期停止按摩。

针灸疗法

·子宫肌瘤,适当用用针

子宫肌瘤临床以腹部包块、子宫异常出血,色黯块多的表现,归属中医“ 症瘕” “ 石瘕” 、“ 症积” 范畴。主要的病因为外感风寒或湿邪、热邪与气血博结,忧伤郁怒,饮食不节,气机郁滞,脏腑气血失调,导致瘀血内停、日久月积,发生症瘕。《诸病源候论》指出:“ 症瘕者,皆由寒湿不调,饮食不化,与脏气相博结所生也。”

这说明症瘕病机乃外邪侵袭、饮食不调伤人脏气,脏虚气血不行,凝滞则为症瘕。采用火针阿是穴和针刺远道穴结合,有良好疗效。近年来,有人还采用耳穴触诊法来诊断子宫肌瘤方法,是以金属棒在双侧子宫、内分泌穴触诊,凡皮下组织内有1毫米粗细之条索触之不消失者,即为触诊阳性。通过70例患者观察,阳性符合率为90%以上。因此认为本法有一定诊断价值。在治疗上,应用体针为主,配合耳针,也有显著效果。

·子宫肌瘤患者的4款针灸处方

体针疗法(二)

主穴:阿是穴、内关、照海。

阿是穴位置:瘤体。

方法:上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液,阿是穴针3~4针,直刺入0.6~0.8寸;内关、照海常规针法,用平补平泻方法,留针15~30分钟,隔日1次,7次为一疗程。疗程间隔5天。

其他常见疗法

刮痧治疗

在头部的全息穴区,位于额旁2带(左侧)、额顶带后3分之1.背部的膀胱经,位于双侧肾俞至次燎。从上到下采用拧法、挤法能达到治疗的效果。

拔罐治疗

取穴:气海区、尾根区、脾下尖、左右小肠区

方法:采用温罐法,用小罐,1次拔10~15分钟。

敷贴法

蜣螂1条,焙干研末,用适量黄酒调敷脐中,盖贴。每日1次,每次约贴1小时,经期停用。

自我预防

子宫肌瘤是很常见的女性生殖器良性肿瘤,表现症状是下腹部有肿块。其发病率在成年女性中很高,因此,能做到预防很重要。以下是医疗健康专家给出的健康预防事项,您可看仔细了。

1.少做人流。人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。

2.定期复查。如果发现子宫肌瘤,一般应3~6个月复查一次,如肌瘤增大较明显,出血严重,则应进行手术治疗。

3.饮食调节。妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。

4.心态乐观。心情愉快是非常重要的事情,每个人都不可能一帆风顺,压力与不顺处处存在,所以必须摆正心态,以乐观的心情面对人生。

日常调养

得了子宫肌瘤,日常调养很重要,尤其是手术后,下面是医生给出的调养建议,希望您谨记之。

1.多翻身,或者多做床旁活动,这样可以促进体内气体排出,预防胀气。

2.清淡饮食,在排气后清淡饮食,可以吃白粥、青菜。注意不要吃牛奶、豆类食物。

3.如厕多注意,清洁时候要注意后应由前往后擦,以避免感染。

4.性生活的恢复,时间约在手术后6~8周,等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常性生活。

5.运动时间选择在3个月后,3个月内不要久坐、不要长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血。

6.每天观察伤口,看它是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物,如果有以上症状请尽速回诊。

7.饮食注意多摄蛋白质,含蛋白质、维生素及铁质的食物为鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等可多摄取。

8.洗澡要切忌,在6周内不要阴道灌洗和盆浴。

寻医问诊

读者问:

我去年得了子宫肌瘤,经过手术治疗已经好了。但是,最近发现情况不对,到医院检查,发现又复发了?这病到底能不能根治呀?

专家答:

子宫肌瘤可以是单个发生,也可以是多发性的,就是说一个子宫上可以长几个、几十个,甚至是上百个肌瘤。同时肌瘤的大小不等,可以小到似小米粒,大到西瓜样。而且这些瘤体也不都长在子宫表面,可在子宫的肌壁间或浆膜下,或黏膜下,有深有浅,因此手术时不一定都能看得见。看见的或大的肌瘤剔除了,但有些看不见的肌瘤就不可能取掉。这样,大的肌瘤剔除了,小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在,过一段时间后小的肌瘤又长大了。所以肌瘤剔除后,还有可能出现疾病反复的现象,但不一定是原发肌瘤的部位。因此,您可以利用微创介入疗法可以避免因肉眼看不清而导致的复发。

读者问:

我得了子宫肌瘤,我想问患子宫肌瘤是不是一定要切除子宫?

专家答:

对于子宫肌瘤传统上采用手术治疗。无症状者可暂时不行手术,作保守治疗,并予观察、定期随访。有明显症状者,应予手术切除。如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血;因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;黏膜下有蒂肌瘤,突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常的性生活;肌瘤有蒂扭转或发生感染;盆腔内有包块,诊断不明等。切除的范围应视具体病情而定,因此,建议您去医院确定您的具体情况再定。