书城医学小病不可小视
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第100章 孩子不哭不闹当心呆小病

孩子太小时总是要哭闹的,认为不哭不闹的宝宝乖、好带,这就错了,专家指出,不哭不闹的孩子可能是呆小病。

一位小患者的父母介绍说,孩子出生后一直不爱哭闹,让他睡他就睡,大家都夸这宝宝乖,好带。可后来越来越发现他有些不对劲,两眼呆呆的,对什么都不感兴趣,也不爱吃东西,常常2~3天才解一次大便,到了学说话的时候也不会叫爸爸妈妈,个子长得也比其他孩子慢。

据新生儿筛查中心的专家介绍,这是一个典型的呆小病患儿。原因是孩子在胎儿时期甲状腺未发育或发育不良,进而影响了甲状腺激素的合成和分泌,孩子缺乏这种激素,生长发育就会受到影响,人体会出现一系列的代谢障碍,致使骨骼、肌肉和中枢神经系统发育阻滞。患者智力低下,精神发育缓慢,皮肤有面团状浮肿,即黏液性水肿,由于骨化过程延缓,身体异常矮小。有资料显示,新生儿中呆小病的发病率约为1/1500.这不是个小数字,要引起重视。

典型的呆小病表现为:皮肤苍白、增厚、多褶皱和鳞屑,口唇厚、大且常外伸、口常张开流涎,外貌丑陋,面色苍白或呈蜡黄,鼻短且上翘、鼻梁塌陷,前额皱纹、身材矮小、四肢粗短、手常呈铲形,多见有脐疝。心率减慢,体温降低,生长发育低于同龄儿童,成年后身材矮小。先天性甲状腺完全缺如者上述症状可在生后1~3个月出现,且表现较重,甲状腺如尚有残存的腺体组织,则症状出现在出生后6个月~2年,且常伴有甲状腺肿。

由于各种酶缺乏所致的呆小病,病情因酶缺乏的程度而异。一般在新生儿期症状显著,以后逐渐有甲状腺肿,典型呆小病症状出现较晚,可称为甲状腺肿性呆小病。碘机化障碍过程中,除甲状腺肿和甲减症状外,智力损伤较轻,伴神经性耳聋,称Pendred综合征。

专家说,避免呆小病的方法其实很简单,只要在小孩子出生后两三天,采三滴新生儿足跟血,作一次甲状腺功能减低症的筛查,就能得到早期发现、早期诊断,即可行早期治疗。只要在宝宝出生1个月内发现并及时治疗,就不会影响宝宝的生长发育。如果在出生1个月后才发现和治疗则多少会受到影响。所以,避免宝宝发生呆小病要及早做相关的检查。但是很多父母都不懂得这些知识,或是懂了却心存侥幸而不愿意做此项筛查,有些产科医生也缺乏相关的知识,以致很少有新生儿做此项筛查。目前只有5%的新生儿接受检查,因而绝大部分患儿都是到了有临床表现的时候才来医院检查和治疗,但已错过了最佳治疗时机。

治疗呆小病的方法很简单,就是服用人工合成的甲状腺激素进行替代疗法。这种激素的价格便宜,一个月只用十几块钱。一般只要方法和剂量正确,完全可以防止孩子出现继发问题,关键是早发现、早治疗。