3.糖尿病糖尿病患者的心脑血管和外周血管并发症为非糖尿病人群的2～4倍。在大于65岁的糖尿病患者中大约13％有脑血管疾病的病史，明显高于非糖尿病人群。而糖尿病患者脑卒中的死亡率几乎是非糖尿病的3倍。糖尿病引起的严重颈动脉粥样硬化，导致不可逆的脑组织损伤。因此，积极治疗糖尿病对预防脑血管病有着重要的意义。糖尿病病人由于胰岛素绝对或相对分泌不足，葡萄糖的利用受到抑制，只有靠分解体内的脂肪来提供和补充能量，导致脂质代谢紊乱，易形成动脉粥样硬化。糖尿病还可导致微小血管及毛细血管损害，以及形成微血管瘤，这些都是引起脑卒中的重要因素。
4.心脏病心脏病与脑血管疾病的关系是非常密切的，是一种互为因果的关系（如冠心病和脑血管疾病就有一个共同的病理特征——动脉硬化）。心脏病和脑血管疾病不仅发病率高，而且都是造成死亡的主要疾病，严重威胁着人类的健康。这两种疾病常常互为诱因、相互影响、相互加重，形成恶性循环。因此，患有脑血管疾病的人更应该注意对心脏病的预防；反之患有心脏病的人更应该注意对脑血管病的预防，从而控制这两种疾病给人们带来的严重危害。
5.痴呆痴呆主要分为老年性痴呆和血管性痴呆。其中老年性痴呆又称为慢性变性性痴呆，在老年期不知不觉中发生，并缓慢进行性加重。血管性痴呆是指由脑血管病变引起的或与脑血管病变有关的痴呆。脑血管疾病主要引起血管性痴呆，其中以缺血性脑血管疾病为主，出血性脑血管疾病亦有报道。
（五）预防
脑血管疾病在全世界内都是致死、致残的主要原因之一。而对脑血管疾病的预防不仅使没有患过脑血管疾病的人不患脑血管病；而且可以使已患有脑血管疾病的人不再复发。因此，加强脑血管疾病的预防，对提高整个人类的健康水平和生存质量都有着非常重大的意义。
1.健康的四大基石人的正常生理寿命最短是100岁，最长是170岁。比较公认的是120岁。健康的四大基石是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。健康四大基石能使脑卒中减少75%，高血压减少55%，肿瘤减少35％，平均寿命延长10年以上。
2.危险因素
（1）高血压是最重要的和独立的脑卒中危险因素。无论收缩压或（和）舒张压增高都会增加脑卒中的发病率并有线性关系；而且，血压与脑出血或脑梗死的发病危险性均呈正相关，控制高血压可显著降低脑卒中的发病率。
（2）心脏病会增加TIA、脑卒中（特别是缺血性）的发病率，是肯定的卒中危险因素，有效防治可降低脑血管病事件的发生率。
（3）糖尿病是脑卒中重要的危险因素，糖耐量异常或糖尿病患者发生脑卒中的可能性可较一般人群成倍增加。糖尿病与微血管病变、大血管病变、高脂血症及缺血性脑卒中的发生有关。高血糖可进一步加重卒中后的脑损害。
（4）TIA和脑卒中史也是脑卒中的危险因素，约20％脑梗死病人有TIA史，TIA患者脑卒中的年发生率为1～15％，TIA发作愈频繁，发生脑卒中的危险性愈高。有卒中史者的疾病复发率比一般人群高4倍。
（5）吸烟和酗酒均为脑卒中重要的危险因素。吸烟可提高血浆纤维蛋白原的含量，增加血液粘度及血管壁损伤；尼古丁刺激交感神经可使血管收缩、血压升高。卒中危险性与吸烟量及持续时间相关，戒烟2年后卒中的危险性才会降低。酗酒者脑卒中的发病率是一般人群的4～5倍，特别是可增加出血性卒中的危险。但少量饮酒通常并不构成脑卒中的危险。
（6）高脂血症可增加血液粘稠度，加速脑动脉硬化的发生。高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白水平增加，与缺血性脑卒中的发生有关。血胆固醇水平降低可增加脑出血的危险性。
（7）其他脑卒中危险因素，包括体力活动减少、饮食、超重、药物滥用、口服避孕药、感染、血液病及血液流变学异常所致的血栓前状态或血粘度增加等亦与脑卒中的发生有关。以上危险因素都是可以干预的，如能对其中某些确定的可改变的危险因素予以有效干预，即可降低脑卒中的发病率和死亡率。也有一些危险因素，如高龄、性别、种族、气候和卒中家族史等是无法干预的。
3.日常生活预防
（1）预防中风六字诀
①稳：即稳定情绪。极度愤怒或紧张均可诱发中风，故患者应保持乐观愉快的心理。狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊都会诱发中风。
②防：即防止便秘。大便干结，易使腹内压增高，血管外周阻力增强，血压骤增，造成脑动脉破裂而发生中风，患者要保持大便通畅，每天定时大便，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣、油炸食品。
③低：即饮食低脂、低盐。动物脂肪易使血脂升高，引起动脉粥样硬化，增加中风的可能性；食盐过多，可引起水钠潴留，使血压进一步升高；长时间血压升高可诱发中风。
④忌：一忌饮食过饱。腹部饱胀影响心肺功能，还可造成大量血液集中到肠胃，使心、脑等器官供血相对减少，容易诱发中风。二忌看电视时间过久。久看电视，大脑持续紧张，可使肾上腺素分泌增加，血管收缩，血压进一步升高，有些电视情节紧张，场面惊险，易使情绪激动，容易发生中风。三忌随意突然停药，患者应遵医嘱服药，若擅自停药，可以造成血压大幅度反跳，导致中风的发生。
⑤练：即坚持适度的锻炼。每天坚持散步，做体操或打太极拳，以增强体质，防止中风。
⑥诊：即早治“小中风”。“小中风”的主要表现为自觉半身无力或半身麻木，突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。发生“小中风”的患者在一年内有42%发生中风。必须高度重视“小中风”，及早就诊。
（2）防中风有“三戒”
①戒饮酒。从医学观点来看，少量饮低度酒（每日每人50克）对于心脑血液循环有益，但对于高血压患者长期饮酒则是有害健康的。酒可加重血脂水平及动脉粥样硬化，使脑血管弹性减弱，这就奠定了出血性及缺血性中风的病理基础，一旦大量饮酒更可使心跳加快、血管收缩，血压在原已较高的水平上骤然升高，硬化脆弱的脑血管即破裂出血。
②戒排便加压。老年人因活动减少，肠蠕动减弱，习惯性便秘比较常见。缓解便秘应从调理生活人手。适当运动，多饮水及进食富含纤维素的蔬菜瓜果，少食刺激性食物，还可每日用自我摩腹的方法解除便秘。必要时可借助开塞露等润滑剂帮助大便排出，或同时口服适量通便药。
戒激情。过度的激情奔放如悲痛欲绝、捧腹大笑或活动过量等均可使交感神经功能亢进、去甲肾上腺素分泌增多，血管收缩，心跳加快，血压骤高，原有高血压者可发生脑溢血致死。故高血压病人对于喜怒应有所节制，保持情绪稳定，性格开朗，遇事乐观大度，切忌情感过度激动。
（3）中风者的衣食住行
①寒、闷、湿：中医学认为季节和气象对中风有影响。中风大多在秋末冬初或早春发病。虽然脑血管病一年四季均可发病，但一般冬季多于夏季。冬季干燥、寒冷，刺激人体交感神经兴奋，血管收缩，小动脉持续痉挛，血液黏度增高，血压急剧上升，容易诱发中风。当气温、气压、相对湿度骤变的情况下，更容易发生中风。
②昼、夜、晨：清晨前后为缺血性中风高发时段。国内统计证实早晨6～8时为缺血性中风的发病高峰，明显多于昼夜中其它时间。这可能与24小时内血压节律性波动，有病理基础的心脏，在凌晨人们醒来时易发生心律失常或与纤维溶解系统的活性、血小板的聚集性、血黏度等昼夜节律变化有关。
③动、静、食：有报道，活动少、新陈代谢较低者死于心脑血管病的可能性为活动多的人的1.41～1.9倍；反之，体力与脑力劳动过度亦易发中风。在剧烈体力与脑力劳动（尤其是体力劳动）或日间活动状态中（称动态）可诱发脑出血。相反，脑梗塞绝大多数在静态下发病。为此，高血压患者应适当运动，但剧烈体力、脑力劳动，身心劳累与长期过多的静卧均不适宜。另外，食物对中风的预防有十分积极的作用。
④烟、酒、茶：烟中含有烟碱（尼古丁），可使血管收缩、血压升高，同时还可以加速动脉粥样硬化的发展。吸烟还可能增加血清胆固醇，促进血小板凝聚，血黏度增高。故吸烟是缺血性中风的明显危险因素。酒精具有明显抑制血小板聚集功能，故高血压者饮酒易诱发脑出血。
茶是最好的饮料，绿茶中含有咖啡因、儿茶素和茶酚，具有杀菌、增强免疫系统抗癌方面功能，还有预防心血管疾病、糖尿病、花粉过敏、防止基因突变、抗衰老等多种作用。但高血压病人不宜空腹饮浓茶，尤其是平时没有饮茶习惯的人，以防发生意外。近来有报道有人空腹饮浓茶发生昏厥（俗称“醉茶”），导致脑出血。
⑤喜、怒、悲：岁末节假多，婚、嫁喜庆也多安排在岁末，均需中老年人操办，有的忙于探亲访友旅途奔波，或欢聚娱乐通宵达旦，突发中风住院并非少数，所以春节前后中风多发。精神刺激、情绪激动是脑出血的重要危险因素，因在高血压或原有血管壁损害的基础上，应激性血压骤增能导致脑出血。保持情绪稳定和有规律的生活，避免各种不良刺激，对预防中风意义重大。
⑥尿、便、浴：由于便秘，解大便时费劲用力，以及憋尿，可使血压骤升，且腹内压增高致使颅内压增加引起脑血管破裂出血。高血压病人应保持大小便通畅以防止中风发生。冬天沐浴，澡堂内外气压变化大，温差大，湿度高，不可停留过久，以防止洗澡时诱发中风。在洗澡时发生脑出血死亡者约占5％。
4.饮食预防医学专家的长期实验研究和医学的临床实践发现，经常有选择地食用一些食物，有可能大大降低中风的发病率。
（1）含钾丰富的食物：有研究发现马铃薯含丰富的钾，每天吃4～5个马铃薯可使中风的发病率降低40％。香蕉、柑橙、橘子、杏、桃及粗粮，豆类、蔬菜等均富含钾，经常食用这些食物也可以预防中风。
（2）富含镁的食物：有研究发现，常吃富含镁的食物的人群，其中风的发病率大大降低。富含镁的食物有小米、豆类、辣椒干、干蘑菇、冬菇、番茄、海带、紫菜、苹果、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、芝麻酱等。其中，紫菜含镁量高居食物榜首，堪称预防中风的上乘佳品。