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第13章 No。11 乳腺癌

乳腺癌是指乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌的同等作用下,细胞失去正常的特性而异常增生,最终导致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。它的临床主要表现为乳房内肿块。是女性最常见的恶性肿瘤之一。20世纪90年代以前发病高峰年龄为45~60岁,90年代后发病高峰年龄扩展为35~70岁,对我国妇女的身体健康构成了严重的威胁。乳腺癌的演变要经过一个漫长的癌前期病变,早期乳房内出现单个或多个肿块,约1/3伴有乳房疼痛、乳涨不适或隐痛,少数为针刺样痛。疼痛不随月经中期而变化,到晚期肿块则会增大,侵犯神经时疼痛较明显,可向背肩部放射。

发病原因

1.遗传因素:有家族史的乳腺癌发生率比无家族史的要高。患有遗传性乳腺癌家族史可表现为两种形式:①母亲患乳腺癌,女儿亦好发乳腺癌,发病年龄轻,常发生在闭经前,多为双侧性;②母亲未患过乳腺癌,但在一个家庭中,至少有两个姐妹患乳腺癌,这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中的乳腺癌发病率要高2~3倍,而且这种乳腺癌多发生在闭经之后,多为单侧性;

2.内分泌因素:由于乳房长期受内分泌素的异常刺激,导致乳腺组织癌变,其中雌激素和黄体素是与乳腺恶变联系最为紧密的两种内分泌素。

3.病毒因素:病毒颗粒通过哺乳传染,可导致乳腺癌发生。

4.月经因素:月经初潮年龄早于12岁的女性,发生乳腺癌的危险性比初潮17岁者大2.2倍;绝经期晚于50岁的女性,比45岁后绝经者患乳腺癌的危险性大1倍。

5.流产过多:反复人工流产或18岁以前多次做人工流产的女性,易引发乳腺疾病,增加患乳腺癌的危险性。

6.性生活质量差:女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。国内有调查显示,患有乳腺小叶增生的妇女86%的人在性生活中从未达到过性高潮;初婚年龄越大,乳腺癌的发病率相应增高。

7.其他因素:长期的精神抑郁,使机体抗癌免疫功能低下,抗癌因子的免疫功能受抑制;以及乳房有外伤刺激和放射线损伤,都有诱发乳腺癌。

注:以下非药物疗法有助于缓解乳腺癌患者的病情。疾病严重时,需到正规医院进行检查和治疗。

饮食疗法

·乳腺癌患者的饮食原则

1.平衡饮食:平衡膳食包括粗粮与杂粮搭配,适量蛋白,富含纤维素、高无机盐及富含维生素、叶酸等易于消化吸收的食物。如玉米、糙米、全麦面、植物油、蜂蜜、蔗糖、瘦肉、蛋类、豆类、鲜奶、菌类、胡萝卜、竹笋、黄瓜、菜花、菠菜、芹菜、黄花菜、西红柿、大蒜、海带、紫菜、动物肝、肾,以及猕猴桃等新鲜水果。应坚持低脂肪、低盐、低糖膳食的原则,适当减少脂肪的摄入量,如少吃肥肉、乳酪、奶油等。

2.忌食生葱蒜、母猪肉、酒以及辛温、煎炸、油腻、荤腥厚味等助火生痰有碍脾动的食物。

3.乳腺癌手术后,可多吃益气养血、理气散结的食物,以巩固疗效、帮助康复。如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子等。

4.乳腺癌放疗时,容易耗伤阴津,不宜服甘凉滋润食品。如梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、橄榄等。在化疗时,若出现消化道反应及骨髓抑制现象,可吃些和胃降逆、益气养血的食品,如甘蔗汁、鲜果汁、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。

·适宜乳腺癌患者多吃的4种食物

1.酱汤:日本的研究者发现,每天喝三碗以上酱汤者的乳腺癌发病率较平常人低40%。酱汤的原料是大豆和盐,大豆中含有的异黄胴对癌症有一定的抑制作用,尤其对闭经后的妇女效果更为明显。经常食用豆腐、大豆、豆浆等富含异黄胴的豆制品也能降低乳腺癌的发病率。

2.含硒食品:硒这种微量元素与一种酶相结合可以对抗乳腺癌。而大蒜中含有丰富的大蒜素和微量元素硒。最好将大蒜弄碎生吃,每周吃几次就可以起到预防乳腺癌的效果。尽量少食用熟的大蒜,因为这样防癌的效果会降低。

3.红苹果、红辣椒:“红皮”瓜果蔬菜中所含的某些植物化学成分,可以有效地遏制肿瘤细胞中蛋白质的生长,对乳腺癌有防治作用。除此之外,洋葱、紫葡萄等也含有这种植物化学成分。

4.胡萝卜:胡萝卜中含有丰富的维生素A,它能维持人体上皮组织的正常结构和功能,使致癌物质难以侵犯,又能激发肌体免疫系统,调动肌体的抗癌能力,尤其适宜乳腺癌的防治,可以长期食用。胡萝卜最好做熟吃,这样有利于人体对胡萝卜素的吸收。

·常喝绿茶可缓解乳腺癌

美国波士顿大学医药和公共健康学院的研究人员经过初步研究发现,绿茶可能可以帮助妇女预防乳腺癌。他们选取了长有乳腺肿瘤的老鼠作为实验对象,将实验鼠分为两组,其中一组喂以绿茶,另一组只喂以普通水,结果发现,喝茶一组的实验鼠肿瘤变小。因此,专家建议人们每天喝3杯绿茶以预防乳腺癌。

·饮酒易导致乳腺癌

最新研究表明,酒精的摄入会增加乳腺癌的发病率,每日饮酒一到两杯的女性患乳腺癌的几率比不饮酒的女性增加10%,而每日饮酒达3杯以上的女性,其乳腺癌患病率则要高出30%。科学家们认为,虽然他们还不能完全了解为何过量的酒精会导致乳腺癌发生,但现有的证据能表明,酒精会改变女性体内的雌激素,继而影响到乳腺的健康。

迄今为止,女性健康的最大杀手依然是心脏疾病。所以专家建议,每个女性都应根据自己的具体情况来调整生活习惯。如果有家族心脏病史的,可以保持每天喝一杯红酒的习惯;而如果有家族乳腺癌发病史的,则应该马上戒酒。

·乳腺癌患者少吃烧烤

美国一研究中心的科研人员经过长期调查研究后发现,女性爱吃烧烤肉容易导致乳腺癌的发生。常吃烧烤肉的女性患乳腺癌的危险性要比不爱吃烤肉的女性高出2倍。尤其是那些少女时期常吃羊肉串等高温烧烤肉的女性,她们在成婚或到中年以后患乳腺癌的几率会明显增高。

为什么烧烤肉会导致乳腺癌的发生呢?因为肉经过高温烤烧、油炸或火炭烤烧后,会产生一种叫异常胺的致癌成分,它在与人体肌肉组织的肌酸和蛋白质中的氨基酸发生作用时能促使癌细胞的生成。因此,专家建议人们每天食用的烤肉量不要超过80克。

·乳腺癌患者的12种饮食处方

海参烩蟹黄

“原料”水发刺海参750克,蟹黄肉250g,香菜50g,猪油、鸡汤、料酒、盐、胡椒粉、味精、葱、姜、鸡油、水淀粉适量。

“制作方法”刺海参抠洗干净,切成6厘米见方的丁,香菜取叶洗净,葱、姜洗净切碎。将海参丁用开水氽透,捞出沥干。锅热后,下猪油,放入蟹肉、葱、姜煸炒,用料酒烹一下,然后下入鸡汤,加海参丁、盐、味精、胡椒粉,用水淀粉勾芡淋鸡油,装入碗中,撒上香菜叶即成。

“用法”佐餐食用。

“功效”对乳腺癌体虚者有一定作用。

红枣炖兔肉

“原料”红枣60克,兔肉250克,葱花、姜末、精盐、味精、五香粉适量。

“制作方法”先将红枣洗净,放入碗中,备用。将兔肉洗净,入沸水锅中焯透,捞出,清水过凉后,切成小方块,与红枣一同放入砂锅,加水适量,大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨炖40分钟,待兔肉熟透,加入葱花、姜末、精盐、味精、五香粉,拌匀,再煮至沸,淋上麻油即可。

“用法”佐餐当菜,随意服食,吃兔肉,喝汤,食红枣,当日吃完。

“功效”双补气血,恢复体力。适用于乳腺癌术后气血两虚、神疲乏力、精神不振等症。

木瓜煲带鱼

“原料”生木瓜250克,鲜带鱼200克,葱姜、盐、味精适量。

“制作方法”先将木瓜去皮洗净切片,备用。将带鱼去鳃及内脏,洗净(勿将带鱼表层银白色油脂洗去),切成3.5厘米宽的段,待用。烧锅置火上,加油烧至六成热,放入葱花、姜末煸炒炝锅,出香后即放入带鱼段,适时翻动,烹入料酒,加水适量,大火煮沸,放入木瓜片,改用小火同煲至带鱼肉、木瓜片熟后,加精盐、味精,拌匀。

“用法”佐餐当菜,随意服食,吃带鱼、木瓜片,喝汤汁。

“功效”舒筋通络,防癌抗癌。

无花果炖排骨

“原料”鲜无花果5个,排骨500克,枸杞子20克,陈皮10克,调料适量。

“制作方法”排骨剁成小块,洗净,用沸水烫过。枸杞子、陈皮洗净;无花果洗净切成小块。将其共置锅中,加水适量,煮至烂熟,加入调料即成。

“用法”每日2次,食量不限。

“功效”对乳腺癌体虚者有一定疗效。

海带萝卜粥

“原料”海带15克,萝卜150克,糯米100克。

“制作方法”海带用冷水浸泡,洗净切碎;萝卜洗净切小丁,糥米洗净去杂,锅置旺火上煮沸后,下糥米煮熟,加海带、萝卜煮稠,撒入精盐、姜末和匀即可食用。

“用法”每日1次,食量不限。

“功效”软坚散结以抗癌。适用于乳腺癌患者出现痰湿证候者食用。

菱角粳米粥

“原料”菱角粉50克,红枣20克,粳米100克。

“制作方法”菱角粉、红枣、粳米同入锅,加清水适量,文火煮成稠粥。

“用法”每日早、晚餐温热服之。

“功效”益气健脾,用于乳腺癌的辅助食疗。

猪蹄乌龟人参汤

“原料”猪蹄150克,乌龟1只(约250克),边条参10克,生姜4片,红枣5枚。

“制作方法”将乌龟宰杀干净,去内脏,将龟版、龟肉斩块;猪蹄洗净切成细块;人参洗净,红枣去核。放入姜片爆香龟版、龟肉,然后再放入猪蹄、人参、红枣,加清水适量,大火煮沸后,小火煲2小时即可。

“功效”健脾补气,滋阴养血。适用于乳腺癌手术后、放疗及化疗后属于气血两虚,肝肾亏损者,症见贫血气短,神疲食少,手脚麻痹。

“禁忌”外感发热,胃肠积滞者,不宜用本方。

田鸡金针木耳汤

“原料”田鸡2只(约150克),干金针菜25克,木耳25克,生姜4片,红枣4枚。

“制作方法”将田鸡宰杀干净入锅用油、姜爆香,将金针菜、木耳泡发后洗净后与红枣一齐放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,小火煲1~2小时即成。

“功效”疏肝养阴,散结通乳。适用于乳腺癌属于肝阴虚,肝气郁结者,症见胸胁不舒,乳房肿痛,心烦易怒。

山慈姑牡蛎海藻汤

“原料”山慈姑4克,生牡蛎30克,海藻20克。

“制作方法”先将山慈姑洗净,切碎,装入纱布袋,扎紧袋口,备用。将生牡蛎敲碎,与洗净的海藻、山慈姑药袋同放入砂锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煎煮1小时,取出药袋,滤尽药汁,加入少许葱花、姜末、精盐、味精等调料,再煮至沸,淋少许麻油即成。

“用法”佐餐当汤,随意服食,当日吃完。

“功效”清热解毒,软坚散结,防癌抗癌。

全橘饮

“原料”橘叶30克,橘皮20克,橘核20克,橘络10克。

“制作方法”先将橘叶、橘皮、橘核敲碎,与橘络同放入砂锅,加水适量,浸泡片刻,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取滤汁放入容器即成。

“用法”早晚2次分服。

“功效”舒肝理气,解郁抗癌。适用于各期乳腺癌初期,对乳腺癌初起未溃者尤为适宜。

“禁忌”乳腺癌已溃者不宜使用。

全蝎蜂蜜露

“原料”全蝎50克,白糖100克,蜂蜜250克。

“制作方法”将全蝎晒干或烘干,研成极细末,放入蒸碗中,加白糖、蜂蜜及清水少许,搅拌均匀,加盖,隔水蒸1.5小时,离火,晾凉后装瓶,防潮备用。

“用法”每日3次,每次10克,温开水送服。

“功效”解毒通络,防癌抗癌。对各期乳腺癌均有一定作用。

蟹壳粉

“原料”螃蟹壳250克。

“制作方法”先将螃蟹壳洗净,晒干或烘干,焙黄后研成细末,瓶装,防潮备用。

“用法”每日2次,每次6克,温开水冲服。

“功效”软坚散结,防癌抗癌。对乳腺癌未破溃者尤为适宜。

运动疗法

·运动可降低患乳腺癌的风险

1997年,挪威研究人员所进行的一次小规模的研究显示,一周至少运动4小时能使妇女患乳腺癌的可能性降低1/3.研究结果表明,每天运动一次的妇女,与那些每周运动不到一小时的妇女相比,其患乳腺癌的风险要低20%。

根据美国的两项研究显示,如果女性每天快速走30分钟,不仅有助于减肥,还可降低患乳腺癌的危险。年龄在50至79岁之间的女性如果每周快速走75到150分钟,她们患乳腺癌的危险就会比不运动的女性降低18%。

科学家们认为,运动能帮助绝经后的妇女消除脂肪和降低体内相关荷尔蒙的水平,从而降低她们患乳腺癌的危险。妇女可通过游泳、骑自行车、滑雪、散步、慢跑等方式进行锻炼,每周锻炼两三次,每次至少半小时,直到出汗为止。研究人员认为,通过锻炼,在芬兰每年可防止数百名妇女患乳腺癌。

·骑自行车防治乳腺癌

根据德国的研究显示,每周适度骑自行车3个小时的妇女,可降低患乳腺癌的几率34%。而且长期骑自行车的时间越长,保健功能就越强。

研究人员对1000多人进行这项研究,受验范围包括400位45岁以下曾患乳腺癌但未开始停经的妇女和880位身体健康的女性。研究人员对这群12至19岁以及20至30岁两个年龄层女性的运动情况做出结论:骑自行车时间越长,患乳腺癌的机会就会越少。

骑自行车这项运动之所以使女性患乳腺癌的机会降低,是因为骑自行车可以提高人体的免疫系统,激发人体活力,达到防病目的。

·乳腺癌患者的3种运动处方

健乳操

两脚分开,与肩同宽,脚尖向正前方。吸气时收腹提肛,两手侧平举,高举过头,两臂要伸直,尽量后伸,最好过耳。呼气时,两手放开向身体两侧用力甩下,意守丹田,重复此动作50次。可疏通足厥阴肝经和足阳明胃经之气血,达到防治乳房疾病的作用。

散步

全身自然放松,调匀呼吸,然后再从容散步。步履宜轻松,周身气血方可调达平和、百脉流通。散步时不要匆忙,百事不思。悠闲的情绪、愉快的心情,不仅能提高散步的兴趣,也是有益身心健康的一个重要方法。

游泳

在所有的有氧运动中,游泳是降脂效果最好的一种运动项目。它能够有效地帮助人体消耗多余脂肪、稳定情绪、锻炼身体、防病治病。但是,需注意以下几个问题:

1.游泳前不要吃得过饱或空腹,一般在饭后1小时后进行。

2.时间不宜过长,半小时即可。

3.水温不宜过低,以免神经受到刺激而导致病情恶化。

气功疗法

·气功有助于缓解乳腺癌

健康的心理状态和乐观的情绪,有利于正常内分泌的调节,是预防乳腺癌的发生、发展的重要方法。实践证明,凡精神乐观,治疗信心较足,与医生配合较好的病人疗效较好;反之,悲观处世,精神抑郁的病人疗效较差。气功疗法强调心神合一,即通过宁心静气的运动方式,调节情绪,达到精神治病的效果。

·气功防治乳腺癌的4种疗法

听呼吸法

自然放松地取仰卧或左、右侧卧位。“心息相依”,注意力集中两耳根,听呼吸出入而不闻其声,既不数息,亦不意守,只听息即可。

龟息法

取仰卧或侧卧,凝神静卧,其状如龟,伸颈吐气,缩颈吸气,其息甚微,绵绵若存,动作甚柔,练功5~10分钟。

胎息法

培养精、气、神,取右侧卧位,右腿弯曲,左腿搁右膝上,右手置左膝盖上,左手置两大腿中间,如婴儿在母腹中,一心思念脐部,以脐呼吸,带动鼻息,气之出入,轻柔细匀。练功10分钟。

入静法

正身放松,不思呼吸,惟念丹田,万念皆消,犹如身亡,居床上。呼吸动作,以腹带鼻。

其他常见疗法

针灸疗法

临床研究表明,针灸对肿瘤病人的疼痛,发热,腹胀,便秘,尿闭,失眠多梦,月经失调等症状均有一定疗效,运用循经取穴,适当的手法,可以收到减轻症状的效果。

常用穴位:乳根、膻中、肩井、三阴交、足三里、心俞、脾俞、膈俞。可配合耳穴压豆法治疗,虚寒者可加用灸法。

刮痧疗法

取穴:

1.背部——神道、灵台、至阳。

2.胸部——膻中、乳根。

3.下肢部——足三里、阳陵泉。

自我预防

保持正常体重

肥胖是患乳腺癌的高发因素。应尽可能减少高脂肪、高热量食物的摄入,少吃油炸、烧烤食品。

慎用激素类药物

有的女性为了使乳房更加丰满而服用激素类的药物,结果导致内分泌紊乱,增加了乳腺疾病发生癌变的危险。

保持良好心境

忧郁、紧张等情绪会引起脂肪栓水平增加。平时要保持乐观放松的心态,减少外界不良因素对情绪的干扰,可以促进乳房健康。

少喝咖啡

咖啡、可可、巧克力中含有大量的咖啡因,黄嘌呤可促使乳腺增生,而乳腺增生又与乳腺癌发生有关。女性特别是绝经前妇女,如果过多地摄取这类食物,乳腺癌发生的危险性就会大大地增加。因此,女性尤其是中年以上的女性,应少喝咖啡,少吃巧克力。

顺其自然做母亲

调查显示:乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高龄初产、孀居者的比率明显高于其他人群。因为这类人群体内的激素水平很难维持正常,因而患乳腺癌的危险性明显增加。建议女性应该保持正常的性爱,在最佳生育年龄生育,尽量不要超过35岁生孩子,并坚持母乳喂养。

保持乳房的清洁

女性可以用专门的浴刷清洗乳头乳晕,这对先天性乳头凹陷的女性来讲尤为重要。然后以乳头为中心,用体刷对乳房做旋转式按摩,这不仅能刺激血液流通,还可轻微蜕掉皮肤死皮。冷热水交替冲洗乳房效果最好,可以增强乳房的血液循环,这对保持乳房的弹性和挺拔很有帮助。

日常调养

饮食有节

营养过度及肥胖对治疗乳腺癌有非常不利的影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中,除了保证营养需要,需要恪守饮食有节的原则。在饮食安排上,对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的摄入量都要做到胸中有数,千万不要暴食暴饮。

避免饮酒

饮酒妇女患乳腺癌的危险性较很少饮酒者高,每日饮酒1杯或1杯以上者,患乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45%以上。目前认为,酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌,而催乳素又与乳腺癌发生有关。因此,女性尤其是绝经前后的女性,应戒酒或少饮酒。

多吃白菜和豆制品

白菜里含有一种化合物,能帮助分解雌激素。豆制品中含有异黄酮,能有效抑制乳腺癌的发生。此外,玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等也有一定的作用。

多吃鱼

据有关报道,摄取鱼类食品较多的日本,妇女乳腺癌发生率则较低。专家们说,鱼类中含有一种脂肪酸,具有抑制癌细胞增殖的作用,经常适当地多吃些鱼,对预防乳腺癌十分有益。

配合治疗要灵活

乳腺癌病人在手术前后应该多增补营养。而在放疗期间,饮食应力求清淡,不宜多吃厚重油腻的食物。

养成自我检查的好习惯

乳房的自我检查应每月一次,有月经的妇女的最佳检查时间应在每月月经来潮后9~11天检查,因为此时乳房比较松软,易于发现病变。每年需要去医院进行一次常规检查。

寻医问诊

读者问:

请问一下,我这几天刚做完乳腺癌手术,共经过6次化疗和一个半月的放疗,现在已经出院了,在家如何调养身体呢?

专家答:

乳腺癌患者术后注意事项

1.注意营养,合理调理饮食,少吃辛辣、油炸食品,多食新鲜水果和蔬菜。

2.注意个人卫生,保持伤口的清洁、干燥,切忌抓挠。

3.穿柔软、棉质、透气的内衣,并勤洗勤换。

4.注意休息,保持心情舒畅,适当活动,劳逸结合。

5.术后固定期拍胸片、腹部B超、同位素扫描、脑电图、CT检查,以明确是否有肺、肝、骨、脑等转移病灶并给予及时的治疗。

6.节一侧乳腺癌患者,其对侧乳腺癌的危险性会大大提高,因此固定检查对侧如半年一次对侧乳房检查,如有异常积极治疗,将危险降到最低点。

读者问:

我老婆的左边乳房有3个纤维瘤,她要是身体状况不太好,或是换季时碰到月经前就会很胀痛,严重的时候一碰就痛,但是在月经期间是不会疼的。这是不是乳腺癌的前兆啊?

专家答:

出现这种情况应该还是属于正常范围的,下面给你说一下乳腺癌的早期症状和表现:

1.在乳房部有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至影响到该侧的上臂。

2.乳腺癌早期,在乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性的隐痛、刺痛。

3.可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色。

4.乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷,乳头糜烂、不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大等现象。

5.乳头溢液。如果溢液呈血性、浆液血性时,应特别注意需要作进一步检查。

6.乳房区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最常见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期,还是尽早去医院检查。