书城亲子宝宝发热我不慌
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第32章 上呼吸道感染

为什么宝宝发热没有咳嗽、流鼻涕,大夫说是上呼吸道感染

文文6岁,突然发热,不咳嗽、不流鼻涕,妈妈回忆这几天文文也没有着凉,不知为什么突然发热了。妈妈赶紧带文文去医院,大夫给文文听了心肺,看了嗓子,又查了血,诊断是上呼吸道感染,让回家吃药休息。妈妈很奇怪,为什么不咳嗽不流鼻涕就是上呼吸道感染?

文文发热了上呼吸道是指呼吸道喉以上的部分,包括鼻、咽、扁桃体、喉,出现红肿等感染的表现就称为上呼吸道感染,常简称上感,检查心肺都正常,是小儿时期常见的疾病。根据查体发现感染的部位不同,可有急性咽炎、急性扁桃体炎等。根据病原的不同,症状可以不同,可能有鼻塞、咳嗽、嗓子痛、流鼻涕,由病毒引起的常常只表现高热,没有其他症状。

◆宝宝得了上呼吸道感染,在家和就诊过程中应该注意什么

宝宝得了上呼吸道感染,要让宝宝充分休息,多饮水。饮水不仅可以对咽部的病毒、细菌起到冲刷作用,还可及时补充因为出汗丢失的水分,以喝白开水为主。可适当加些新鲜的纯果汁,不要喝太多的甜饮料。饮食上以清淡的流质半流质食物为主,配合一些蔬菜类,不要吃油腻和刺激性的食物。宝宝生病时食欲和食量都会下降,不要强求宝宝吃太多东西。室内空气要保持新鲜,每天通风,如果有条件,通风时最好把宝宝换到另一个房间,不要直吹宝宝。房间应该保持一定的湿度,如果气候干燥,可使用加湿器。

流鼻涕、打喷嚏、流泪等称为卡他症状,如果卡他症状较严重,可以服用一些缓解症状的西药,让宝宝感觉舒服一点儿,再配合清热解毒的中成药。给宝宝尤其是小宝宝们擦鼻涕时,要选用柔软的纸,动作要轻柔,否则会损伤皮肤。

宝宝发热时不要慌张,即使要去医院看病,在家或路上也要采取退热措施,穿衣要适中,按平时厚度就可以,不必多穿。如果去医院就诊,最好带好备用衣服,以备宝宝出汗时更换。医院的室内温度一般都比较高,进入室内后要及时给宝宝脱掉外套。

出现发热不一定意味着需要服用抗生素,最好到医院看病,化验血常规,按照医生的指导用药。有经验的医生会根据发热出现的时间、几项化验指标的综合分析,临床表现和当年的流行趋势来判断是否使用抗生素和使用哪一类抗生素,听医生的建议是对宝宝最好的治疗。不要因为着急让宝宝退热要求使用抗生素,也不要看到白细胞正常就坚持不使用抗生素。

有时第一次看病时没有使用抗生素,医生会嘱咐什么情况需要复查血常规或再次就诊,看病过程中一定要认真听医生讲的注意事项,免得服药不正确或者病情有变化没及时复诊。陪同看病的家长最好分工,由一个人专门负责叙述病情和跟医生沟通,别的人负责照顾宝宝和携带衣物,做到忙而不乱。去医院之前最好能把家里现有的药物写一个清单或带着药盒,医生开药时出示,以免重复开药或回家才发现需要的药没开。

◆吃了退热药体温还是不退用去医院吗

小孩比成年人容易出现发热,而且温度常常会很高。上呼吸道感染,尤其病毒感染引起的,常常只有发热的症状,体温短时间上升到39℃~40℃,看起来比较凶险,实际这是疾病的一个过程,首先是积极退热,吃了退热药体温还是不退可以采用一些物理降温的方法,如酒精擦浴或洗温水澡。退热药仅仅是一个用于退热的对症措施,不能控制疾病发展,所以药物作用时间过去以后体温还会再升上来,如果宝宝精神状态还可以,没有新的症状出现,不必急于去医院,即使还没有到下次用药时间,因为家里条件比较方便,能更好地采取物理降温的方法,便于给宝宝更换衣服,补充水分,让宝宝很好休息,也可以避免多次去医院引起交叉感染。

◆感冒和流感是不是一回事

普通感冒起病快,有嗓子痛,喷嚏,鼻塞,流鼻涕。部分宝宝伴有发热,乏力。如果出现咽痛称为咽炎或咽峡炎。感冒和流感不同。流行性感冒常有流行病学史,起病急,全身症状重,高热,全身酸痛,眼结膜症状明显,但鼻咽部症状较轻。相对来讲流感病情重一些。

◆宝宝得了感冒不治疗会引起其他病吗

一般感冒不会引起并发症,但流行性感冒病情较重时可能会引起其他脏器损伤,需要医生根据病情做出诊断。所以,如果宝宝病情较重应及时就诊,由医生根据具体病情决定治疗方法。

◆宝宝呼吸道疾病有什么特点

儿童容易患感染性疾病,最常见的是呼吸道疾病,感冒、咽炎、扁桃体炎和气管炎都是呼吸道的疾病,宝宝生病后比成年人更容易出现发热,宝宝抵御感染的能力差,病情容易进展。

◆怎样预防呼吸道疾病

幼儿园或学校这种宝宝比较密集的地方要注意通风、消毒,应该给宝宝多喝水,让宝宝适当进行户外活动,增强呼吸道的抵抗力。在呼吸道疾病多发的季节,如冬春季;家长与宝宝不要过于密切接触,如下班一到家就抱着宝宝亲,因为成年人抵抗力强,呼吸道的黏膜可以带病毒细菌,但是没有症状,宝宝抵抗力差,接触到病毒细菌就会生病。

◆孩子最近总是感冒发热,是免疫缺陷吗

有些宝宝得了一次感冒或者气管炎后的一段时间内,会频繁感冒发热,每次治疗1周左右病好了,妈妈刚松一口气,宝宝又咳嗽了,2~3天后又发热了,搞得妈妈几乎崩溃,紧张得每天把宝宝捂得严严的,不让出门,可是宝宝并不争气,过2~3周又病了,宝宝是不是免疫缺陷呢?

人的免疫功能分为细胞免疫和体液免疫,就像边防军,共同管理着身体的边境线,防止敌人入侵。当某一次生病,边防军一起反击敌人,可能有一定伤亡,需要一定时间的休养和调整才能恢复到正常状态。这段时间就是宝宝身体抵抗力比较薄弱的时期,这时候接触病原,就会比平时更容易患病。再次患病对宝宝的边防部队又是一次打击,本来薄弱的部队力量又被削减,再接触病原又会生病,如此往复,就会出现反复发热感冒。这并不代表宝宝是免疫缺陷,只是一段时间内的免疫功能减低,尽量避免病原接触,不要带宝宝到商场、超市这类人口密集又不通风的地方,适当户外活动,合理饮食,加强营养,提高身体的抵抗力,帮宝宝度过这段特殊时期,走出恶性循环,宝宝就会恢复健康。感染反复频率比较高,持续时间长的宝宝也可以适当应用一些口服的免疫调节剂。

患有严重的或者先天的免疫缺陷的宝宝自生后就开始生病,可能有肛周脓肿、中耳炎、肺炎、腹泻等,反复发生,每次治疗都非常困难,甚至出现生命危险。如果宝宝有这种情况,医生会及时给宝宝抽血查免疫功能,有一部分先天免疫功能缺陷是可以治疗的。