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第61章 准妈妈的日常护理

准妈妈要慎用祛斑产品

女性怀孕期间应当警惕一些化妆品对胎儿造成的伤害。特别是某些祛斑产品,由于其中含汞量较多,因而对胎儿影响极大。

汞是对人体有害的一种重金属。长期使用含汞化妆品对人体的神经、消化道、泌尿系统等都会有危害。其实,怀孕期间即使脸上的斑点色素会加深或长出新斑点,准妈妈也不必过于担心,大多在产后会逐渐消褪。因此,在此期间不必使用祛斑产品。

散步是准妈妈最好的运动

孕妇散步可以提高神经系统和心肺功能,促进新陈代谢。有节律而平静的步行,可使腿肌、腹壁肌、心肌活动加强。由于血管的容量扩大,肝和脾所储存的血液便进入了血管。动脉血的大量增加和血液循环的加快,对身体细胞的营养,特别是心肌的营养有良好的作用。同时,散步能使肺的通气量增加,呼吸变得深沉。鉴于孕妇的生理特点,散步是增强孕妇和胎儿健康的有效方法。

孕妇散步时应注意以下问题:

首先要选好散步的地点。花草茂盛、绿树成荫的公园是最理想的场所。这些地方空气清新,氧气浓度高,尘土和噪声少。孕妇置身于这样宜人的环境中散步,无疑会身心愉悦。

如果家的周围没有这样的条件,可以选择一些清洁僻静的街道作为散步地点。一定要避开空气污浊的地方,如马路以及交通要道。马路上空气污浊,汽车马达轰鸣声、刺耳的高音喇叭声等噪声都会对孕妇及胎儿的健康造成极为不利的影响。因此,孕妇散步的地点要有所选择,空气清新的公园、郊外、林荫绿地、干净的水塘湖泊边等都是不错的选择。尽可能不要在污染较重的马路上、大街上、人群嘈杂的商场和闹市中散步,以确保孕妇及胎儿的健康。

其次是散步的时间,最好选在清晨和傍晚。还可以根据自己的工作和生活情况安排适当的时间。散步时最好请丈夫陪同,这样可以增进夫妻间的交流,培养丈夫对胎儿的感情。散步时,要穿宽松舒适的衣服和鞋。

除散步外,准妈妈也可以做一点力所能及的家务,适当地活动有利于顺利分娩、缩短产程。

准妈妈要留意危险信号

妊娠末期的危险信号包括出血、下腹部疼痛、痉挛和意识障碍、破水等。一旦出现以上情况必须立即就诊。

(1)出血 临近预产期时,由于子宫颈管短缩或软化所产生的子宫黏液或卵膜与子宫壁摩擦而产生少量出血是分娩开始的征兆,一般情况下不必惊慌。但上述情况如果发生在妊娠37周以前的话,是早产的预兆,一定要马上接受检查和治疗。

此外,妊娠末期的剧烈性交会使阴道内的非病原性细菌活性化,并透过子宫颈管在子宫内引发炎症,发生卵膜炎而造成出血、破水而引发子宫收缩。如果像流水般流出新鲜的血液,血块的量也在中等以上,应立即去医院就诊。

有些时候由于外阴部或阴道内的静脉瘤破裂,也会大量出血。这时应采取措施止血,然后急诊治疗。

倘若胎盘处于正常位置却突然剥落,也会造成大量出血,这种情形称为常位胎盘早期剥离。其原因以妊娠中毒症最多,其次是外伤所致,必须施行紧急手术。

(2)下腹疼痛 即使是轻微的下腹部疼痛,只要是呈周期性的,便可能是子宫收缩所产生的阵痛。

倘若不伴随少量出血或破水的话,便是早产。为避免早产的发生,应该迅速到医院急诊。

剧烈的下腹部疼痛往往伴随着痉挛性的子宫收缩和常位胎盘早期剥离。此时,孕妇的疼痛呈持续性,会出冷汗,脸色很难看,神志有逐渐昏迷的倾向。发生这种情况以妊娠中毒症的孕妇较多。

当腹部受到强烈的冲击后,胎盘会出现早期剥离现象。经过数小时后,会发生与剧烈腹痛同时存在的撞击症状,最后有可能导致整个胎盘剥落,从而演变成十分严重的情况。所以,妊娠末期的孕妇一定要留意,不能让自己特别是腹部受到撞击。

(3)痉挛和意识障碍 有些女性本身并无癫痫症,但是在妊娠末期、分娩中或产褥期,却会发生意识逐渐模糊的痉挛。这是称为“子痫”的妊娠中毒症的剧烈症状,是由于脑部水肿所造成的。但是,这种情况通常并非突然发生的。在此之前会先出现全身水肿、高血压、乏尿等情形,检查尿液则会有排出高蛋白的症状。严重的脑水肿也会导致孕妇产生意识障碍和痉挛,若遍及胎盘与子宫筋络的话,则会出现常位胎盘早期剥离。发生痉挛和意识障碍时,必须立即送医院诊治,尽快催生。

(4)破水 有的孕妇在不知不觉中会感觉内裤突然湿掉或排出如水般的黏液,这就是各种不同形态的破水。

发生破水的原因有上行感染、子宫颈管弛缓、举提笨重的东西、不适当的劳动、上下陡急的楼梯、剧烈的性交等。在妊娠中末期的日常生活中,必须避免上述不当行为。一旦破水,阴道内的细菌会往子宫内上行,造成胎儿感染、异常等。此时应立即住院,以防止感染及早产。

子宫颈管弛缓症在妊娠的例行检查中很容易诊断出来,可及早对症治疗以防止破水。由此可见,妊娠期的例行检查必不可少,孕妇们必须慎重对待。

准妈妈不可随意拔牙

拔牙对一般人(除患有严重心血管疾病及血液病患者)来说不是什么大事,但准妈妈应特别注意。因孕妇拔牙时精神紧张及疼痛的刺激易诱发子宫收缩,可能会引起流产和早产。据临床资料表明,妊娠8个月后拔牙可诱发早产;在妊娠4~7个月时拔牙会相对安全。另外,孕妇由于受雌激素的影响,拔牙时易出血过多,因此妊娠期应尽量避免拔牙。必须拔牙时,也应在妊娠中期(4~7个月)进行。拔牙前应充分休息、保证睡眠,做好口腔护理并放松精神。拔牙时要充分麻醉,避免因子宫受刺激产生子宫收缩而诱发流产与早产。准妈妈若有习惯性流产及习惯性早产史应禁止拔牙。

准妈妈孕晚期的性生活

妊娠晚期(8~10个月),胎儿已逐渐长大,子宫肌肉很容易发生收缩。此时过性生活要警惕早产,尤其是在产前的1个月,应严格禁止性生活。孕8个月之后应逐渐减少性交次数,从第9个月开始禁止性生活,但若孕妇身体状况良好,也可以从第10个月再禁止性生活。总之,在妊娠晚期,一定要谨慎从事,最好是禁止性生活。妊娠晚期性生活必须注意:

(1)性生活的姿势 不压迫孕妇的腹部尤为重要。在这个时期最佳的性交姿势是丈夫从背面抱住孕妇的后侧位,这样不会压迫孕妇的腹部,也会减少孕妇的运动量。

(2)防止病菌感染 平时阴道内有乳酸菌保持阴道的酸性,可防止侵入的细菌生长繁殖。怀孕后期,阴道分泌大量的碱性分泌液,使阴道内乳酸菌活动减弱,有害细菌如大肠杆菌或其他化脓菌易侵入,引起炎症。男性精液内很可能带有大肠杆菌,性交时易把病菌带入阴道。

(3)注意手的卫生 手指带有细菌。因此,用手爱抚也有可能将细菌带入阴道内,发生感染,这是夫妻双方都要注意避免的。

(4)当心弄破胎膜 怀孕第10个月时,子宫口便有扩张,胎儿仅由薄薄的胎膜包裹着,因此,性生活时的刺激有可能引起胎膜破裂,造成破水而早产。怀孕36周以后,也就是距预产期还有4周,是最重要的时期,因性交而导致早产的可能性极高。由于子宫颈口容易扩张,也就容易引起感染。这个时期对丈夫来说,是必须忍耐的时期,只限于温柔的拥抱和亲吻。

(5)防止损伤阴道壁 在妊娠晚期,阴道壁非常柔软,极易损伤。若性交时动作剧烈,就有可能损伤阴道壁,造成阴道破裂出血。

准妈妈每两周接受一次产前检查

孕妇产前检查的频率是根据胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康状况,以便早期发现问题,及早纠正和治疗,使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期。

妊娠末期勤检查更为重要,因为越接近预产期,越容易发生各种并发症。孕妇必须遵医嘱按期检查,以便及时得到医生的指导和监护。定期进行产前检查还可以按时接受孕期卫生知识的教育,以及接受临产前各种准备工作的指导。

如果孕妇身体健康没有大的问题,从怀孕第8个月开始就应每2周做1次产前检查。此时除以前的检查内容之外,还应增加胎儿位置的检查,包括3个方面的内容。

(1)胎产式 胎儿身体长轴与母体长轴的关系,两轴平行者称为直产式,两轴垂直者称为横产式。

(2)胎先露 最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露,直产式有头先露及臀先露,横产式有肩先露。

(3)胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称胎位。

根据指示点与母体骨盆左右、前后、横竖的关系而有不同的胎位,胎产式以直产式多见,横位少见。胎先露以头先露多见,臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻,子宫腔上宽下窄的缘故。胎位以枕左前位多见。

准妈妈避免难产的生活方式

因分娩时间过长或出血过多而威胁母体和胎儿的情形称为难产。难产的发生没有客观标准,经常出现的情形有产妇骨盆狭窄或骨盆形态不正而导致胎儿难以娩出,或子宫口没有完全打开,分娩无法进行而出现长时间阵痛。此外,胎儿臀位或胎盘异常及产妇患有妊娠症等其他疾病时,也可能导致难产。为避免难产,在孕期就要做好准备,合理安排孕期生活。具体来说,避免难产可以从以下几个方面做起:

(1)做顺产体操 产妇太胖或太瘦、个子太小、体质柔弱,对分娩的情况一无所知、惶恐不已、运动不够等情形易导致发生难产。做一些有利于顺产的体操可以降低难产发生率。

(2)做呼吸和运动锻炼 掌握正确的呼吸方法可以帮助顺利分娩。运动锻炼可以增强腹肌、肛提肌和膈肌等对产力有帮助的辅助肌的力量,以利于顺利分娩。产前,孕妇不要因为身体笨重或不适而懒于运动,应利用一切有效条件进行运动锻炼。

(3)控制体重增加过快 体重急剧增加很容易导致难产,因为体重骤增会增加心脏负担,引起高血压;妊娠期体重骤增也可能会引发妊高征。孕妇越胖,生巨型胎儿的概率就越高。

过多地摄取脂肪会导致体内脂肪堆积,产道也不例外。产道变窄,胎儿体形较大,则不可避免地会发生难产。若想避免难产,最好注意控制体重。

(4)定期进行产前检查 准妈妈要按照医生的要求定期到医院进行产前检查。一般来说,怀孕3~6个月时应每个月检查1次;6个月以后每半个月检查1次;临产前2个月每周检查1次。通过定期检查监测胎儿生长发育情况及孕妇身体健康状况,可以降低难产发生率。

(5)积极治疗妊娠糖尿病 经检查确诊为糖尿病的孕妇,应积极接受正规治疗,有效控制血糖,避免娩出巨大儿。在控制病情后,应在36~38周时由医生决定引产或剖宫产。

(6)消除紧张情绪 如果精神紧张,肌肉也会随之紧张,哪

怕很小的疼痛也会感受到。孕妇应努力消除紧张心理,保持轻松。如果没有心理准备,就可能因紧张而导致难产。

准妈妈睡姿有讲究

怀孕以后,特别是怀孕6个月以后,采用什么睡姿为好,这是有一定讲究的。一些准妈妈以为,采取什么样的睡姿还不是随心所欲吗?还有的以为,仰卧睡觉可以避免胎宝宝受压,能使小宝贝在腹中自由自在地生长发育。其实,怀孕后期的准妈妈不宜采用仰卧位睡姿。仰卧时,硕大的子宫会挤压腹腔中的腹主动脉和下腔静脉等大血管,造成邻近和部分组织器官的动脉血液供应障碍和静脉回心血流量减少,导致子宫本身血流量供应不足。这不仅会造成胎宝宝缺血,而且准妈妈本身也会因大脑的血液和氧气的供应不足而出现头晕、胸闷、脸色苍白、恶心、呕吐等现象,严重时还会使血压下降,医学上将这种现象称为“仰卧位低血压综合征”。如果准妈妈已有妊娠高血压综合征,仰卧位睡觉则易引起血管紧张素含量增高和排尿量减少,并易诱发妊娠高血压病的发作或加重,极易诱发子痫,如果处理不当,会危及母子生命。

到了妊娠晚期,准妈妈仰卧睡觉还可诱发胎盘早期剥离,出现突然腹痛,阴道及子宫内出血等症状。此外,准妈妈仰卧睡觉还可能造成输尿管机械性梗阻,使细菌易于生长繁殖,增加了准妈妈患肾盂肾炎、膀胱炎的机会。

考虑到以上原因,处于妊娠后期的准妈妈睡觉时应坚持采用左侧卧位。左侧卧位可减轻子宫的右旋转,缓解子宫供血不足,有利于胎宝宝生长发育和分娩顺利进行。同时,还能减少下肢因静脉压力所引起的水肿,有益于准妈妈和胎儿的健康。

准妈妈不必担心多梦

准妈妈在孕期所做的梦与平时不同,常常与怀孕后睡眠质量改变有关。特别是在怀孕后期,因身体笨拙不适等因素使得准妈妈无法睡得很踏实,比较容易被惊醒,这使得准妈妈常常处于浅睡眠期。

在浅睡眠期,准妈妈虽然身体处于休息状态,大脑却没完全休息,一些日常生活中所忧虑的事情,在梦中往往会被渲染夸大。梦的内容多半与准妈妈在怀孕不同阶段的所思所想有关。比如,在怀孕早期,梦境大都是象征生命的内容,如大海、水、种子等;怀孕中期,梦境中常常出现幻想中的宝宝的样子,甚至出现一些小动物等;而到怀孕晚期,各种噩梦或焦虑的内容较多见,比如难产、怪胎、宝宝被人抢走、没奶哺育宝宝等。

准妈妈爱做梦属于正常现象,不必过于忧虑。多梦而且相同内容反复出现,可反映出准妈妈潜意识中的焦虑,因而具有缓解精神压力的作用。从这些梦中,准妈妈可了解自身需要解决的问题,从而采取更为正确的方式对待孕期生活。