第二章 常用补肾中药 (2)
【临床应用】
（1）用于肾虚腰痛：制狗脊30克，续断10克，猪腰子1只（洗净）加水煮汤，去药渣，饮汤食腰子。连服3天。
（2）用于肝肾不足、腰膝酸软、四肢麻木：制狗脊15克，淮牛膝10克，肉苁蓉15克，水煎服。
【用量】 10～15克，煎服。
【注意】 本品温热，火热证忌用。
胡芦巴
【性味】 苦，大温。
【归经】 入肾经。
【药理作用】 温肾阳，逐寒湿。种子有某些致泻和驱肠线虫作用。
【临床应用】
（1）肾脏虚寒、阳萎遗泄，与附子、肉桂、锁阳、阳起石等同用。
（2）虚寒疝气、小腹与睾丸引痛，与小茴香、川楝子等同用。
【用量】 3～9克，水煎服。
【注意】 阴虚阳亢者不宜应用。
锁阳
【又名】 不老药、地毛球、锁严子。
【性味】 甘，温。
【归经】 入肝、肾两经。
【药理作用】 补肾助阳，润肠通便。
（1）能降低血压。
（2）对肝糖原升高有下降作用，能使细胞内DNA和RNA合成增加。
（3）促进唾液分泌。
【临床应用】
（1）肾虚阳萎、腰膝无力，与牛膝、枸杞子、山萸肉、五味子、熟地黄等同用。
（2）虚人便秘，与火麻仁、柏子仁同用。
【用量】 3～9克，水煎服。
【注意】 性欲亢进和便溏者忌用。
益智仁
【又名】 益智。
【性味】 味辛，性温。
【归经】 入脾、肾经。
【成分】 本品含挥发油，油中主要为萜烯、倍半萜烯、倍半萜醇等，尚含有苷类。
【药理作用】 益肾补脾助阳。适用于肾阳不足、遗精、早泄、尿频、遗尿、白浊；脾阳不足、泄泻、口涎自流。
（1）本品有升高外周白细胞作用。
（2）健胃，抗利尿，减少唾液分泌。
【临床应用】 用于脾虚多唾，口涎自流；益智仁10克，生晒参6克，水煎服。
【用量】 3～10克，煎服。
肉 苁 蓉
【又名】 肉松蓉、大芸、地精等。
【性味】 味甘酸咸，性温。
【归经】 入肾、大肠经。
【成分】 含有微量生物碱及结晶性中性物质，又有报道谓其含有苷类和有机酸样物质。
【药理作用】 滋肾益精，壮阳润肠，悦色延年，养生抗衰。
（1）有降低血压作用。
（2）促使唾液分泌的作用。
（3）能增加脾脏及胸腺重量，提高巨噬细胞吞噬率及淋巴细胞转化率，促进抗体形成。
【临床应用】 主要用于治男子阳萎、女子不孕、腰膝冷痛、血枯便秘。
（1）治疗肾虚患者：对肾虚型神经衰弱，有精神不振、体倦、腰酸、健忘、听力减退的患者，尤为适宜。常配枸杞子、五味子、麦门冬、黄精、玉竹等。
（2）治老人气虚血虚所致的便秘。
【用量】 6～18克。
【注意】
（1）一般用淡苁蓉，偶用咸苁蓉，乃取其有固涩作用，治小便频数和滑精。
（2）大便溏泄，以及实热便秘者不宜用。
巴戟天
【又名】 兔肠子、鸡肠风。
【性味】 味辛、甘，性温。
【归经】 入肝、肾经。
【成分】 根含维生素C、糖类、树脂，黄酮类化合物。
【药理作用】 补肾阳，壮筋骨，祛风湿。
（1）对实验动物有降压、利尿作用。
（2）能调节免疫功能，并具有抑菌作用。
（3）促肾上腺皮质激素样作用，使肝糖原含量增加。
【临床应用】 主要用于治疗肾阳亏损而致的阳萎、腰痛之症。
（1）治肾阳虚寒而致的小便失禁、小便频数。取其有温肾作用，配以肉苁蓉、补骨脂、核桃肉、覆盆子、芡实、茯苓、黄精等。
（2）治腰膝风湿疼痛、脚气水肿，取其强筋骨，逐寒湿之力。
【用量】 6～12克。
【注意】 阴虚火旺者忌服。
仙茅
【又名】 独茅参、仙劳参、婆罗门参、独茅、地棕。
【性味】 味辛，性热，有小毒。
【归经】 入肾经。
【成分】 含脂肪、淀粉、鞣质、葡萄糖、葡萄糖醛酸、甘露糖、黏液质、树脂等。
【药理作用】 壮阳温肾，祛风除湿。
（1）对免疫功能的影响：仙茅水提取物可促进抗体生成。仙茅的有效成分仙茅苷可促进巨噬细胞增生，并提高巨噬细胞的吞噬功能，而另一成分石蒜碱则可使胸腺萎缩。故有增强免疫功能的作用。
（2）兴奋性功能：仙茅煎剂给大鼠灌胃，可明显增加卵巢、子宫、垂体前叶的重量，提高卵巢对黄体生成素的反应性，改善性功能。
（3）对神经系统的影响：仙茅所含石蒜碱有明显的镇静作用，并有显著的镇痛和解热作用。
【临床应用】
（1）肾阳不足，阳萎精寒，与淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等同用。
（2）老年遗尿，配伍附子、金樱子、覆盆子等。
（3）治妇人更年期高血压，与淫羊藿、巴戟天、当归、黄柏、知母同用。
【用量】 3～9克，水煎服。
若量大中毒，可用大黄、玄明粉解毒。
补骨脂
【又名】 破故纸、黑故子、胡韭子。
【性味】 味辛，性温。
【归经】 入肾经、脾经。
【成分】 果实含挥发油、有机酸、甲基糖苷、碱溶性树脂，不挥发性萜类油、皂苷。种子含香豆精类补骨脂素和异补骨脂素、尚有黄酮类化合物。
【药理作用】 补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻。
（1）抗菌作用。
（2）外用能治疗白癜风、牛皮癣，促使皮肤色素产生。
（3）对实验性肉瘤有抑制作用。
（4）提高机体的免疫功能，能扩张冠状动脉，明显增加冠状动脉血流量，有轻度升高血压和镇静解痉作用，能促进皮肤黑色素新生。
（5）止血作用。
【临床应用】 主要用于治疗脾肾阳虚。
（1）治肾虚久泻（如五更泻），能调整肠管功能状态。
（2）治脾虚腹泻（消化不良），有一定疗效。
（3）治肾虚尿频、夜尿多，常配益智仁、菟丝子等。
（4）治白癜风，取其酒精浸剂外擦患处。
【用量】 3～9克，不宜多服。
【注意】
（1）阴虚火旺不宜服。
（2）本品对胃有刺激，胃病者慎用。
（3）大便干结者不宜用。
菟丝子
【又名】 吐丝子、菟丝实、黄萝子。
【性味】 味辛、甘，性平。
【归经】 入肝、肾经。
【成分】 菟丝子含树脂苷、糖类。大菟丝含糖苷，维生素A类物质。大豆菟丝子含β-胡萝卜素、γ-胡萝卜素，5，6-环氧-α-胡萝卜素，蒲公英黄质和叶黄素。
【药理作用】 补肝肾，益精髓，明目，益脾止泻，养生抗衰。
（1）菟丝子的酱油制剂、浸剂及酊剂能增强蟾蜍心脏的收缩力。
（2）对离体子宫表现兴奋作用。
（3）能促进抗体形成，具有抑菌作用。
（4）增加冠脉血流量和心肌营养血流量，降低血压。
【临床应用】
（1）阳萎遗精、小便频数及肾虚腰痛，与枸杞子、潼蒺藜、杜仲同用。
（2）肝肾不足、两目昏糊，与枸杞子、女贞子、熟地黄配伍。
（3）脾虚久泻，与白术、茯苓、山药、莲肉同用。习惯性流产，与川断、桑寄生、白术、杜仲同用。
【注意】 虽属助阳药，但温而不燥，补而不腻，配合得当，也可用于肾阴虚者。
淫羊藿
【又名】 仙灵脾、千两金、刚前。
【性味】 味辛、甘，性温。
【归经】 入肝、肾经。
【成分】 淫羊藿茎、叶含淫羊藿苷，叶尚含挥发油、蜡醇、卅一烷、植物甾醇、鞣质、油脂。脂肪油中的脂肪酸有棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸。
【药理作用】 补肾壮阳，祛风除湿，抗衰延寿。
（1）对性功能的影响：淫羊藿促进精液分泌，精囊充满后刺激感觉神经，间接兴奋性欲。实验证明淫羊藿使前列腺、精囊、提肛肌重量增加，具有雄性激素样作用。
（2）抗微生物作用：其煎剂对脊髓灰质炎病毒有显著的抑制作用；对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌有显著的抑菌作用。
（3）能增加冠状动脉血流量。
（4）能镇咳祛痰。
（5）提高机体免疫力。
（6）降低血清胆固醇、三酰甘油等。
【临床应用】 主要用于治阳萎不举、小便淋沥、筋骨挛急、腰膝无力。
（1）用于治疗肾虚阳萎：20%的淫羊藿米酒浸剂，每日3次，每次5毫升，饭前服用，对治疗阳萎、遗精、早泄有一定效果。
（2）用于治疗痹证，尤其是下肢瘫痪疼痛，或筋骨挛缩，手足麻木。现临床用以治疗小儿麻痹症急性期和后遗症期，取得一定效果。
（3）用于治疗高血压病：适用于阴阳两虚者。
（4）用于治疗慢性气管炎：主要用于祛痰、镇咳作用较好，平喘较差。
【用量】 3～9克。
【注意】 阴虚而相火易动者忌服。虚阳易举，梦遗不止，便赤口干，强阳不萎亦忌之。
阳起石
【又名】 阳启石。
【性味】 咸，微温。
【归经】 入肾经。
【功效】 温肾壮阳。
【临床应用】
（1）肾虚阳萎、遗精、早泄、子宫虚寒，与补骨脂、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉、锁阳配伍。
（2）治疗腰膝酸痛，与杜仲、川断、牛膝同用。
【用量】 9～15克，水煎服。如入丸剂，每次吞服量为0.3～0.9克。
【注意】 本品只宜暂服，不宜长用。阴虚火旺者忌用。
山茱萸
【又名】 肉枣、药枣、山萸肉。
【性味】 味酸涩，性微温。
【归经】 入肝、肾经。
【成分】 果实含山茱萸苷、皂苷、鞣质、熊果酸、没食子酸、苹果酸、酒石酸及维生素A，种子的脂肪油中含棕榈酸、油酸及亚油酸等。
【药理作用】 补肝肾，涩精气，固虚脱。
（1）抗菌作用：果实煎剂在体外能抑制金黄色葡萄球菌的生长，对伤寒、痢疾杆菌有抑制作用。
（2）山萸肉体外试验能杀死腹水癌细胞。
（3）解痉作用：缓解肠痉挛。
（4）增强免疫功能，增加血清抗体IgG的含量，升高白细胞。
【临床应用】 主要用于肝肾不足而有滑脱证候者，治腰膝酸痛、眩晕、耳鸣、阳萎、遗精、小便频数、虚汗不止。
（1）可治肾虚（阳虚和阴虚）：对有小便频数、夜尿、头晕耳鸣、腰膝酸痛者尤为适用，常配以熟地黄、山药等，方如六味地黄汤（丸或口服液）；治肾虚所致的阳萎、早泄、则配金樱子、鹿角胶、补骨脂等；对肝肾不足所致的高血压，常配以杜仲、石菖蒲、鸡血藤等。
（2）治崩漏、月经过多而属气血虚弱者：需重用山茱萸，并配以炭类止血药。
（3）用于止汗，尤其是亡阳而汗出不止，有良好效果。
（4）治心腹疼痛而有肝肾不足者，因山茱萸在固涩之中又兼具条达疏通、理气、镇痛之性。
【用量】 3～90克。
【注意】 小便不利者不宜服。
熟地黄
【又名】 大熟地、熟地。
【性味】 味甘，性微温。
【归经】 入心、肾、脾经。
【成分】 含地黄素、葡萄糖、维生素A类物质及铁质等。
【药理作用】 滋阴补血，强壮，利尿，抗过敏。
（1）抗血栓形成：对实验性糖尿病有降低血糖作用。
（2）可升高实验动物的血压，并有利尿作用。
（3）保护肝脏，防止肝糖原的减少。
（4）试管内对致病性真菌有抑制作用等。
（5）升高失血性贫血的红细胞及血红蛋白，刺激骨髓造血系统增殖。
【临床应用】 主要用于治阴虚血少、腰膝痿弱、真阴中足。
（1）用于血虚：治疗贫血和其他以血虚为主要表现的疾病，常与当归、白芍等配伍。
（2）用于阴虚：治疗多种慢性亏损以阴虚为主要表现的疾病。凡因体弱精血不足，有内热、腰膝酸软、咽燥口渴、舌尖红、脉细数的患者，常用熟地黄，配以山茱萸补益肝肾；配茯苓、山药健脾渗湿；配牡丹皮凉血清热；泽泻利水。此乃治疗阴虚的基本方——六味地黄丸，对多种阴虚表现的慢性病有效。
（3）用于治疗虚喘：“熟地黄为治虚痰之良药”，有虚喘患者平日可用熟地黄煎汤代茶。
（4）用于治阴虚肠燥而致的习惯性便秘。
【用量】 12～30克，可用至每日45～60克。
【注意】
（1）熟地黄味甘而腻，久服有碍消化，可能有腹胀、腹泻、胃纳欠佳等反应，与砂仁同用可减少副作用。
（2）凡外感未清、消化不良、脾胃虚寒、大便泄泻者不宜用。
（3）凡肝阳上亢而肝肾阴虚的高血压病者不用或慎用。
（4）咳血而带痰火者不宜用。
（5）熟地黄浸酒，在补血的同时，又有一定的活血作用。