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第24章 什么是蜜月综合征(3)

神经性勃起功能障碍的原因有哪些

由于中枢神经系统或周围神经疾病以及外伤或其他疾病留下的后遗症累及了性神经中枢与传入、传出神经通路,导致的性功能障碍,而产生的勃起功能障碍,称为神经性勃起功能障碍。其病因概括如下:

1.外伤性颅脑神经系统损伤 严重脑震荡、脑挫伤、脑干损伤、颅内出血等。

2.肿瘤引起神经损伤 颅内肿瘤破坏与压迫了性中枢。

3.颈椎外伤及病变 多发性硬化症、脊髓痨或空洞症、交感神经切除术、脊髓压迫或横断性脊髓损伤等。

4.局部神经损伤 盆神经损伤、会阴部神经损伤、腹下神经损伤、马尾综合征等。

5.手术损伤 前列腺根治术、膀胱全切术、经腹部和会阴部联合切口的直肠切除术,均有可能损伤脊髓到交感神经,90%损伤者会发生勃起功能障碍。

6.周围神经病变 可引起阴茎海绵体供血不足或静脉漏出现,所以又称为神经血管性勃起功能障碍。

但是导致神经性勃起功能障碍差别较大,如完全性骶髓损伤患者中27%的患者仍有勃起功能。颈髓损伤者几乎100%出现反射性勃起。因治疗血栓性闭塞脉管炎而作双侧交感神经切除术者阴茎不能勃起。

神经性勃起功能障碍一定要请专科医生诊治。治疗原则是尽量根除病因,解除对性神经的抑制作用,维持性中枢与性神经的正常功能,才可望治愈。

新婚避孕知识

新婚避孕会不会影响夫妻性生活

新婚后,由于某种原因暂时不想要孩子,光靠主观愿望是不行的,靠夫妇少在一起,靠分居,偶一为之也未尝不可。但这样做容易影响夫妻感情,至少是不利于互相关心和帮助,所以也不是好办法。于是,就只剩下了一个办法,这就是从结婚开始就避孕。

因为避孕不是绝育,所以今后若想生育,只要停止避孕就可以受孕、生育。

避孕会不会影响夫妻性生活?这也是没必要担心的。首先,新婚避孕是建立在夫妇双方都有避孕愿望的基础之上的。因此,夫妻之间的思想是一致的,心情是愉快的,而这也恰恰是过好性生活的一个重要条件。其次,新婚避孕所采取的措施,既安全、可靠,又适合新婚生活的特点,如采用外用避孕药具、速效口服避孕药。因它们多是在生殖器官起避孕作用,不影响全身,更不会影响内分泌或大脑皮质,所以对性生活是不会有影响的。

的确,新婚避孕是存在一定困难的。因为一方面新婚夫妇往往缺乏性生活的知识、经验,同时也缺少避孕的知识,有的人既羞于启齿向医生请教,又缺乏勇气听有关讲座,这样当然不可能正确避孕;另一方面,由于新婚夫妇的性冲动、性要求比较强烈,性生活又较频繁,常常嫌一些避孕措施麻烦而不愿采取,或者有时不能严格实行某些避孕措施,这样也容易造成避孕失败。因此,新婚夫妇应从多渠道(书本、医生、讲座等)学习些避孕常识,掌握避孕技术,成功地进行避孕。

避孕的原理是什么

处于生育期的健康女子,每个月都会排出1个(个别人会排出1个以上)成熟的卵子进入输卵管,如果此时同房性交,男方精液中的精子就会通过阴道、子宫颈、子宫腔而到达输卵管。精子和卵子在输卵管结合后,变成受精卵,受精卵再进入子宫,逐渐发育成为胚胎、胎儿,这就是受孕的原理。

由上述过程可以看出,受孕必须具备以下几个条件:

(1)男子必须具备健康、正常的精子。

(2)女子卵巢要产生、排出成熟的卵子。

(3)夫妻性交时,男方的精液必须射入女方的阴道内。

(4)精子的必经之路必须畅通无阻,包括男方的附睾、输精管、尿道以及女方的阴道、子宫颈管、子宫腔和输卵管等。

(5)健康的精子和卵子在输卵管相遇后受精,受精卵能够借助输卵管的蠕动而被送至子宫。

(6)子宫内的环境,特别是子宫内膜应具备适合受精卵生长发育的客观条件。

与受孕相反,避孕就是用科学的方法来阻止精子和卵子的结合,阻止受精卵的产生和发育。目前已研制出许多种避孕工具、药物,能够达到避孕目的。避孕药具的作用原理是:

(1)抑制卵巢排卵:如口服避孕药,使女性体内增加大量的外来性激素,抑制或减少垂体产生的促卵泡激素和黄体生成激素,使卵子不能正常发育、排出。

(2)阻止精子产生:如口服男性避孕药,使精子的产生受到抑制。

(3)阻止精子和卵子相遇:如利用避孕工具(阴道隔膜、避孕套等)阻止精子进入输卵管与卵子结合,利用药物(如外用避孕药膜)杀死精子,利用药物改变子宫颈黏液的性质,使之变稠而不利于精子穿进宫颈。

(4)改变子宫内环境以影响受精卵的着床和发育:如放置宫内节育器、口服短效或探亲避孕药。

(5)抗早孕和中断妊娠:如用药物和手术的方法中断妊娠。

(6)其他避孕法:如安全期避孕、体外排精法避孕等。

新婚夫妇应选择哪些避孕方法

对于准备结婚又不急于要孩子的男女青年来说,在婚前对“避孕”既要有思想上的准备,也要有物质准备——避孕药具的准备。要准备避孕药具,就得选择合适的避孕方法。

由于新婚夫妇在性生活方面正处于适应阶段,性中枢兴奋性较高,性生活比较频繁,生殖能力强;另外还要考虑到新婚夫妇的短期避孕要求及避孕对今后怀孕的影响。因此,新婚夫妇最好选择下列方法避孕:

1.口服短效或探亲避孕药 因为,这些药的成分主要是人工合成的黄体酮和微量的雌激素,这些成分均是人体内自然存在的激素,又是低剂量,不会对人体健康造成危害,也不影响双方的性快感,所以是方便、可靠的新婚避孕法。

2.男用避孕套或女用阴道隔膜 在夫妇性生活有了一段时间的适应之后,可选用男用避孕套或女用阴道隔膜避孕。这两种方法的避孕效果均可靠,基本上不影响性快感。在新婚之夜,也可以选用男用避孕套避孕。

3.外用避孕药膜、药膏、药片、药栓 这些外用避孕药都是通过杀灭精子来达到避孕目的的。避孕效果比较可靠,而且对性反应过程的任何环节都无影响。新婚之夜也可选用外用避孕药膜避孕。

因为,新婚阶段性生活尚无明显的规律,加之双方都缺乏经验,而且新婚伊始的性兴奋和性冲动比较强烈,不易控制。所以,新婚一般不宜采用安全期避孕、体外排精法避孕。另外,新婚也不宜选用长效口服避孕药及皮下埋植法避孕。

怎样正确使用避孕套

避孕套也叫阴茎套,是一种用优质乳胶做成的鞘状物,它是传统的男用避孕工具。避孕套的作用机制为阻止精子进入阴道,避免精子和卵子相遇,从而达到避孕的目的。

避孕套分为大、中、小3号(直径:35、33、31毫米),使用者要对号选用。若选用的避孕套太大,性交时容易滑脱;避孕套太小,会使阴茎产生疼痛,或发生避孕套破裂,从而造成避孕失败。

使用避孕套前,先要检查有无漏气。其方法是:将避孕套吹满气体,捏紧其开口部,如无漏气方可使用。使用时,应将套内尤其是套子顶端的小囊内的气体全部排空,然后套在勃起的阴茎上。该小囊能储存精液,可避免射精时顶端破裂,导致精液外溢,造成避孕失败。射精后,应在阴茎尚未完全软缩之前,按住避孕套口,连同阴茎一起退出阴道。如有条件,最好每次更换一个新的避孕套,这样比较安全可靠。另外,使用避孕套插入阴道时会过于干涩,有时进入困难,造成女方疼痛。这时,可以在避孕套外涂些避孕药膏,以增加其润滑作用。

使用避孕套失败的常见原因有哪些

作为男用避孕工具,避孕套具有简单易行、避孕效果可靠的特点。但有些夫妇在使用避孕套时,没有严格遵守规则,顾了前,忘了后,致使避孕失败。

使用避孕套失败的常见原因有:

(1)避孕套大小不适合,导致脱落或破裂。

(2)没有将小囊内的空气排净,导致避孕套破裂。

(3)没有一开始就戴避孕套,而是等到出现射精感觉时再戴。因为,男子在射精前就会有精子溢出,这样就可能导致避孕失败。

(4)射精后没有及时将阴茎和避孕套抽出,而是等到阴茎全部软缩之后才抽出,这样就容易使避孕套滑落入阴道内,导致精液溢出、避孕失败。

使用避孕套失败后如何补救

使用避孕套的夫妇在性交结束后,要立即检查避孕套有无破损。如果发现避孕套已破裂(有时只是破了一个小洞)或脱落在阴道内,应毫不犹豫地迅速采取补救措施,以防受孕。

若避孕套脱落在阴道内,应将手指伸入阴道内,捏住避孕套口将套子轻轻拉出来,然后采取下述方法(避孕套破裂补救法相同)补救:

首先,女方要立即蹲下,做排便状,使精液从阴道内流出。然后,可利用各种有效方法(如简易冲洗器、注射器等)进行阴道冲洗,以便把残留的精液冲洗出来。冲洗液可以是温开水或稀释的醋液。如果没有冲洗工具,就在手指上包一块干净的软布,蘸上温肥皂水或稀释的醋伸入阴道,尽量把精液擦洗干净。这样做同时还可以改变阴道的酸碱度,不利于精子的生存。接着,如果家中备有避孕栓、避孕膏或避孕药膜等外用避孕药,可立即放入阴道内,以杀死残留的精子。

然而,上述补救措施并不十分可靠。因为,活动力很强的精子很可能在射精后几分钟,便从阴道上游抵达宫颈部,10~30分钟内即可出现在输卵管壶腹部,如果遇上卵子,就很可能使其成为受精卵。所以,最有效的补救措施应着眼于抗“着床”,即阻止受精卵在子宫腔种植下来。对此,目前常用的方法有2种:

1.口服事后避孕药 在避孕套破裂或脱落在阴道后,尽快服用1片53号探亲抗孕片。以后每天服1片,共4次;再隔天服1片,共4次,前后共服8片。停药后月经即会来潮。也可口服抗早孕药“毓婷”。

2.放置宫内节育器 卵子受精后7~8天着床于子宫壁,如果能在性交后5天之内放入宫内节育器,就能起到抗着床的作用。而且,这样既可以补救这次避孕失败,又可以从此避孕多年,不失为一举两得的好办法。

怎样使用外用避孕药

局部应用的避孕药,有外用避孕药膜、避孕药膏、避孕栓、外用避孕片等。其避孕原理是:利用药物杀死精子;利用药物的黏稠性使精子失去活动能力;药物在阴道内很快溶解,散布在阴道及子宫颈周围,形成不能穿透的油层或泡沫,以阻止精子进入子宫,达到避孕的目的。

各种外用避孕药的使用方法基本相同,现以最常用的外用避孕药膜为例,介绍一下外用避孕药的使用方法。

外用避孕药膜是由壬苯醇醚、苯醇醚和烷苯醇醚作为主药而制成的半透明片形薄膜,放入阴道后很快被阴道分泌物所溶解;并产生强力杀精子作用,从而达到避孕的目的。外用避孕药膜的使用方法很简单,男女均可使用。每次房事只需用1张。男方用时,先将阴茎插入阴道,润湿后退出,随后将药膜包贴于阴茎头上,推入阴道深处,停留约5分钟,待药膜溶解后再进行性交。女方用时,将药膜包于手指上,送入阴道深处,5分钟后药膜溶解,此时方可开始性交。经实验和临床应用观察,外用避孕药膜的避孕效果良好,避孕有效率在98%以上,是一种值得推广的避孕方法。

使用避孕药膜避孕,一般无明显的副作用。它不会损害女性的肝、肾功能,不影响月经周期和性交快感,也不会杀灭正常的阴道杆菌。因此,育龄夫妇均可使用,尤其对哺乳期妇女、不宜放置宫内节育器和口服避孕药者,以及慢性肝炎和肾病患者,更为适用。

当然,外用避孕药膜必须使用正确,如果药膜未能正确放置在阴道深部,或药膜在阴道内尚未溶解就开始性交、射精,就可能导致避孕失败。极少数女方使用后会出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒、阴道烧灼感等不适。如果避孕失败,最好去做人工流产。

此外,外用避孕药膜还是一种洁净剂。体外试验证实,它可以杀死由性交传播感染的微生物,如淋球菌、滴虫、衣原体等。国外报道,女方使用外用避孕药膜,或与阴道隔膜、避孕套合用,可减少慢性盆腔炎、淋病等的发生率。

值得一提的是,外用避孕药膏一般应配合避孕套使用,单用避孕套效果较差。使用时应于同房前将避孕药膏插入阴道深部挤出,或将药膏涂在戴了避孕套的阴茎头上,然后性交,这样还能起润滑阴道、减轻女性的性交疼痛的作用。怎样使用探亲避孕药探亲避孕药又叫速效避孕药,适用于两地分居的夫妇短期探亲时服用,也适用于新婚夫妇。

目前常用的探亲避孕药有很多种,均为女方服用,其种类与用法如下,可以从中任选1种。

1.炔诺酮避孕片 于新婚或探亲的当天晚上开始服用,每晚1丸,同居10天以内必须连服10丸,同居半月以后,连服14丸,同居1个月者,服完14丸后即接服短效避孕片1号或2号,到探亲结束。一般停药1周内来月经,经期、经量基本不变。

2.甲地孕酮探亲片 在探亲或新婚同居当天中午(即房事前8~10小时)服1片,当天晚上再服1片,以后每晚服1片,直到探亲结束。在探亲结束,最后一次性交的次晨再加服1片。

3.18-甲基炔诺酮探亲片 于探亲或新婚同居前1~2天开始服用,每天服1片,连续服用10~15天。若探亲超过半个月,服完14片后,可依探亲日期接服短效避孕药。

4.53号探亲避孕片 有良好的抗生育作用。于每次性交后立即服1片,适合短时期使用。