40.下列哪项会导致尿胆素原排泄减少（ ）
A.肠梗阻
B.溶血
C.碱中毒
D.胆道梗阻
E.肝细胞性黄疸
二、多项选择题
1.肝细胞在脂类代谢中的主要作用是（ ）
A.分泌胆汁酸有利于脂类的消化与吸收
B.合成极低密度脂蛋白并将它输送到肝外组织利用
C.饥饿时可将肝贮脂氧化供能
D.利用糖及氨基酸合成脂肪
E.合成胆固醇和磷脂
2.肝脏在蛋白质和氨基酸代谢中的作用主要有（ ）
A.合成血浆蛋白
B.合成抗体蛋白
C.合成尿素
D.水解尿素
E.生成铵盐
3.下列物质中有哪些只为肝脏特有合成（ ）
A.酮体
B.血浆蛋白质
C.尿素
D.糖原
E.胆固醇
4.肝硬化时的机体代谢改变为（ ）
A.低白蛋白血症
B.部分患者有轻度黄疸
C.脂蛋白电泳谱异常
D.凝血功能障碍
E.BCAA／AAA比值下降
5.肝脏在维生素代谢中的作用是（ ）
A.促进脂溶性维生素吸收
B.储存维生素A、D、E、K
C.储存维生素C、B6
D.使维生素PP合成NAD＋
E.使泛酸转变为辅酶
6.肝脏生物转化能使体内的代谢物及异物发生的主要改变是（ ）
A.彻底氧化供能
B.增强其极性及水溶性以利从肾脏排出
C.转化成建造细胞的原料
D.使生物活性改变
E.起解毒或增强毒性的作用
7.在肝脏中降解灭活的激素有（ ）
A.胰岛素
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺素
D.性激素
E.去甲肾上腺素
8.参与肝脏生物转化的反应是（ ）
A.氧化反应
B.还原反应
C.水解反应
D.转氨基反应
E.结合反应
9.在肠道中，初级结合胆汁酸转变为次级游离胆汁酸需通过（ ）
A.水解反应
B.羟化反应
C.脱羟反应
D.结合反应
E.还原反应
10.影响机体生物转化能力的因素是（ ）
A.性别
B.年龄
C.疾病
D.诱导物
E.以上都是
11.甲状腺激素对胆固醇代谢的调节作用是（ ）
A.促进乙酰CoA合成胆固醇
B.降低血胆固醇
C.促进胆固醇转变为胆汁酸
D.胆固醇转变为肾上腺皮质激素
E.升高血胆固醇
12.体内通常用来结合游离胆汁酸的化合物包括（ ）
A.甘氨酸
B.葡萄糖醛酸
C.牛磺酸
D.硫酸
E.乙酰辅酶
13.下列胆汁酸中，属于次级结合胆汁酸的是（ ）
A.石胆酸
B.牛磺脱氧胆酸
C.甘氨鹅脱氧胆酸
D.甘氨脱氧胆酸
E.鹅脱氧胆酸
14.下列哪些物质可转变成胆红素（ ）
A.血红蛋白分解
B.肌红蛋白分解
C.过氧化物酶分解
D.过氧化氢酶分解
E.细胞色素分解
15.下列关于血红素分解代谢的叙述中，正确的是（ ）
A.离丙酸基侧链最远的次甲基桥断裂
B.铁脱下后大多数经尿排出
C.NADPH是还原剂
D.胆绿素氧化成胆红素
E.胆绿素还原成胆红素
16.未结合胆红素又称（ ）
A.游离胆红素
B.血液中的胆红素
C.间接胆红素
D.肝脏中的胆红素
E.直接胆红素
17.未结合胆红素的特点为（ ）
A.胆红素丙酸侧链的羧基可参与分子内氢键的形成
B.与清蛋白结合不易通过生物膜
C.不易在尿中出现
D.不加尿素就能与重氮试剂呈阳性反应
E.加尿素后能与重氮试剂呈阳性反应
18.下列哪种物质和胆红素竞争性地与清蛋白结合（ ）
A.磺胺类
B.NH＋
C.胆汁酸
D.脂肪酸
E.水杨酸
19.下列有关胆红素与葡萄糖醛酸结合的说法中，正确的是（ ）
A.只能生成胆红素葡萄糖醛酸单酯
B.可生成胆红素葡萄糖醛酸双酯和单酯
C.每分子胆红素可结合三分子葡萄糖醛酸
D.以胆红素葡萄糖醛酸双酯为主
E.只能生成胆红素葡萄糖醛酸双酯
20.临床以服用苯巴比妥类药物来降低血清未结合胆红素的生化机理是（ ）
A.它刺激肝细胞合成更多的Y与Z载体蛋白
B.它降低血浆白蛋白，使运输形式的游离胆红素减少
C.诱导葡萄糖醛酸基转移酶
D.使UDP葡萄糖醛酸供应增加
E.促进肝细胞膜合成特异性载体
21.胆素原族化合物包括以下哪些（ ）
A.中胆素原
B.粪胆素原
C.尿胆素原
D.粪胆素
E.尿胆素
22.肠道中的粪胆素原的去向是（ ）
A.少量被重吸收入血进行肠肝循环
B.大部分粪胆素原重吸收入血进行肠肝循环
C.大部分粪胆素原排出体外生成粪胆素
D.全部粪胆素原被重吸收入血，进行肠肝循环，有少量成为尿胆素原
E.少量粪胆素原排出体外生成粪胆素
23.患阻塞性黄疸时病人血和尿中胆色素的改变为（ ）
A.血总胆红素升高
B.血游离胆红素升高
C.尿胆红素呈阳性
D.尿胆原升高
E.血结合胆红素升高
24.肝细胞性黄疸时，实验室检查可能见到（ ）
A.血清结合胆红素升高
B.血清未结合胆红素升高
C.尿中尿胆素原升高
D.尿中出现胆红素
E.血清vandenBergh试验呈双相反应
三、名词解释
1.生物转化
2.初级胆汁酸
3.次级胆汁酸
4.结合胆红素
5.胆色素
6.胆素原的肠肝循环
7.胆汁酸的肠肝循环
8.黄疸
四、简答题
1.简述肝脏在物质代谢中的作用。
2.何谓生物转化作用？生物转化反应的类型有哪些？
3.何谓胆汁酸的肠肝循环？有何生理意义？
4.胆固醇与胆汁酸之间的代谢关系是什么？
5.肝在胆红素代谢中有何作用？
6.简述胆红素的来源与去路。
7.结合胆红素与未结合胆红素有什么区别？对临床诊断有何用途？
【科学素养读物】
中国生物化学家——汪猷
【生平简介】
汪猷，浙江杭州人。1921年考入浙江省立甲种工业学校（浙江大学前身之一），就读于应用化学系。1931年毕业于金陵大学工业化学系。毕业后由学校推荐到北平协和医学院作研究生后转作研究员，师从我国着名生物化学家吴宪，研究性激素的生物化学。1935年赴德国慕尼黑大学化学研究所，在着名化学家、诺贝尔奖获得者维兰德（H.Wieland）指导下当研究生。1937年获德国慕尼黑大学博士学位。1939年春，汪猷离开德国转赴英国。在伦敦密特瑟克斯医学院考陶尔生化研究所陶慈的研究室任客籍研究员，从事雌性激素类似物的化学合成研究。1939年8月回国。在协和医学院先后任讲师、助教等职。
1955年选聘为中国科学院院士（学部委员）。1984年当选为法国科学院外籍院士。
【科学贡献】
一、学术研究
在半个多世纪的研究生涯中，汪猷始终站在有机化学发展的前沿，在生命基础物质的研究以及其他天然产物化学的研究方面取得多项成就，为我国有机化学的发展作出贡献。
汪猷早期从事十四乙酰藏红素的全合成以及性激素、抗生素和碳水化合物化学等研究。
他是中国抗生素研究的奠基人之一，系统研究了链霉素和金霉素的分离、提纯以及结构和合成化学。参加了人工合成胰岛素的研究。在淀粉化学方面，创制了新型血浆代用品。他所建立的石油发酵研究组，当时在国际上居于前列，做出多项成果。参加并参与领导酵母丙氨酸转移核糖核酸全合成工作。参加和领导了天花粉蛋白化学结构和应用研究、模拟酶的研究和青蒿素的生物合成化学研究。负责完成了对高感光度高空侦察片中片基和增感染料剖析的军工任务。模拟酸化学的研究等等。汪猷的学术成就在国内外学术界享有很高的声誉，受到了国家的多项嘉奖。
二、对中国科学事业的贡献
汪猷是我国有机化学家的杰出代表。这不仅由于他在有机化学研究工作中取得重大成就，还由于几十年来他为国家培养、组织了一支训练有素、学有所成，能承担重大科研课题的队伍，建设了有机化学研究基地。改革开放以来，汪猷积极为研究所的业务骨干的出国进修、留学创造条件。他根据研究所的专业设置方向、学科发展趋向，有计划有重点地派遣科研人员，让他们到国外学习先进的科学技术，回国报效祖国。汪猷受中国化学会委托担任《化学学报》主编达24年。他为中国与国际学术界的交流和友谊做了许多有益的工作。他被聘为国际着名的有机化学杂志《四面体》、《四面体通讯》的顾问编委（1982-1997），《四面体计算机化学》和《四面体不对称合成》的顾问编委（1989-1997）以及《核酸研究》编委（1982-1997）。1987年11月，慕尼黑大学按德国传统为获得博士学位50年并取得突出成就的汪猷举行了重发博士学位文凭的隆重仪式。这是一种极高的荣誉。1990年在他80岁时，《四面体》以其第46卷第9期作为献给汪猷80寿辰的专刊，辑录了海内外着名有机化学家专门为他撰写的学术论文，其中包括美、法、英、德、日、瑞士、中国香港等地着名有机化学家，这是国际化学界对汪猷的学术成就所给予的殊荣。
（沈年汉）