第一节 健康发育伴随宝宝成长
1 语言发育
从这个时期开始,婴儿不仅模仿自己的声音,同时也会模仿别人的声音。
如果跟婴儿说话、唱歌,婴儿就会注视对方的嘴。如果是一句简单的话,婴儿就会加以模仿。
每当婴儿有要求时,就会发出声音吸引大人注意。当他想喝牛奶或改变身体位置时,也会发出不同于哭泣的声音,其实他是想以语言表达,只是不会说罢了。
此时期的婴儿经常会向大人发出“ma, ma”或“ba, ba”的声音。
2 视听感觉发育
这时期婴儿的视觉范围越来越广了,视线能随移动的物体上下左右地移动,能追随落下的物体,寻找掉下的玩具,并能辨别物体大小、形状及移动的速度。能看到小物体,能开始区别简单的几何图形,观察物体的不同形状。开始出现视深度感觉,实际上这是一种立体知觉。
听觉也越来越灵敏,能确定声音发出的方向,能区别语言的意义,能辨别各种声音,对严厉或和蔼的声调会做出不同的反应。
随着婴儿坐、爬动作的发展,婴儿的视野也越来越开阔;能灵活地转动上半身,上下左右地环视,注视环境中一切感兴趣的事物。家长可以走出家门带他出去看蓝天白云、鲜花青草、来往人群、汽车等等,促进他的视听能力的发展,同时又可以培养他的观察能力。
3 心理发育
到目前为止,宝宝“喜新厌旧”的速度加快,他们特别需要新的刺激。遇到感兴趣的玩具,宝宝会试图把玩具拆开看看里面的结构,有时会将玩具扔到地板上,并拿它撞击地板,或者用别的东西去击打它。对于体积比较大的物品,宝宝知道一只手是拿不动的,需要用两只手去拿,并能准确地找到存放喜欢的食物或玩具的地方。
现在宝宝已经能听懂语调,对爸爸妈妈的一些指令能做出相应的动作。当爸妈表示出生气、不满或高兴的表情时,宝宝的心里也非常明白,他会摇头对一些指令或问题表示不同意,并学会摆手表示“拜拜”。
刚出生时,给宝宝洗澡时他会非常快乐,像重温在妈妈体内的感觉。现在宝宝开始害怕水,他会很不情愿地进入水中。对穿衣服的兴趣增强,喜欢自己脱袜子和帽子。现在是培养宝宝独立性的好时机,从现在开始,应该随时随地让宝宝做一些力所能及的事情,培养他的自理能力,也促进宝宝摆脱依赖父母的心理。
第二节 精心喂养粉嫩宝宝
1 米、面食品搭配喂养
面食的做法花样比较多,可以经常变换。用米、面搭配,使膳食多样化可引起孩子对食物的兴趣。从营养角度分析,面粉的蛋白质、维生素B1、维生素B2和尼克酸的含量都比米要高,而且不同粮食的营养成分也不相同,如用几种粮食混合食用,可以收到取长补短的效果。所以,每天的主食最好用米、面搭配,或用不同的品种搭配。
2 给宝宝吃指拿食物
给宝宝吃自己可以“手指抓取”的食物。“指拿”食物包括:任何容易握住的食物,如土豆泥、小面花卷、面食以及任何容易握住的小鱼片、切片的水煮蛋等。香蕉和煮热的胡萝卜都非常容易握取,纤维少的新鲜蔬菜、水果可以先去子去皮,切成片状、棒状或容易握住的形状。形状可爱的食物可以刺激食欲。
3 预防宝宝食物过敏
食物过敏问题常常困扰着婴儿的喂养,因此采取预防措施是十分必要的。
家长要注意科学合理地添加辅食,以防止宝宝食物过敏。母乳喂养儿应在4~6个月后开始添加辅食并注意辅食添加的顺序,但随着婴儿年龄的增大,可逐渐添加鱼、肉、蔬菜等,以合理营养代替母乳,保证营养平衡。
给婴儿添加食物要经过试食、适应、喜欢这一过程,然后再转入新的一种食物的试食。这样可以发现孩子有无某种食物的过敏,减少盲目喂食带来的麻烦。
添加新添食物时,开始量要少,在观察婴儿无过敏反应后,再逐渐增加食入量。对于一种食物不要一次喂得过多,过量地进食单一食物也是引起食物过敏的原因之一。
第三节 日常护理清洁宝宝身心
1 为宝宝选择好衣物
“人是衣冠马是鞍”,为天真活泼、可爱的宝宝进行衣着打扮,也是一个很重要的内容。
(1)衣服 0~1岁以内的婴儿长得快,一定要选购宽松式样的衣物。应挑选棉布制成的衣物,既吸汗,又不会引起皮肤过敏。
更大一些的孩子在穿着方面,要求不像成年人那么多。比如睡衣,不论白天、晚上,孩子都能穿。天气凉爽时,可以穿长睡衣,这样可有效防止睡着后把被子蹬掉着凉;天热时,则可以选择短睡衣。应当备上3~4 件,以方便替换。
(2)衬衣 婴儿的衬衣分为三种类型:
①侧开口式:适合较小婴儿用,较小的婴儿腿伸不直,用侧开口的衬衣方便穿着。有些型号的衬衫上有一块垂片,可以把尿布别在上面,能防止尿布掉下来。
②单片式:优点在于可以防止婴儿的腹部受凉。
③套头式:前面不开口,没有扣子,不会硌着孩子。
婴儿睡觉起来后,可以把套头衫穿在睡衣里面或外面,保护孩子不受凉。选购时,应注意领口是否宽松。如果是肩上开口的,按扣一定要结实牢固。宝宝穿衣应当简单、方便、舒适。购买时要选择适合1周岁以内孩子穿的号码。给孩子穿衣前,别忘记把标签和说明取下来,避免擦伤孩子皮肤。
(3)裤子 为了护理方便,1岁以内一般都给孩子穿开裆裤。开裆裤也应选择较为宽松的,一些家长为了防止孩子掉裤子,就用力帮宝宝系紧裤带,这种做法非常错误。孩子的裤带不宜扎紧,否则容易引起孩子肋骨外翻,裤腰上的松紧带也不宜过紧。
(4)袜子 穿袜子对孩子是必需的。因为婴儿身体的各项功能发育都尚未健全,体温调节能力也差,尤以神经末梢的微循环最差。如果不穿袜子,极其容易受凉。随着宝宝不断长大,活动范围扩大,两脚活动项目增多,如果不穿上袜子,容易在蹬踩过程中损伤皮肤和脚趾。穿上袜子还可以保持清洁,避免尘土、细菌等对宝宝皮肤的侵袭。
注意选择透气性能好的纯棉袜,尼龙袜不吸汗,且影响宝宝的皮肤。还应注意选择适合宝宝脚型的袜子,避免过大或过小的袜子影响宝宝脚的发育。
(5)鞋子 给婴儿选购鞋子时应当注意:
婴儿生长发育很快,鞋子要买得稍大点,鞋尖部必须有空间,让宝宝的脚趾自由活动。
选购鞋底松软的鞋子,鞋底较硬的鞋子会使孩子脚部感觉不适。
2 正确使用宝宝学步车
学步车是宝宝开始练习站立和行走较为常用的一种运动工具。宝宝进去以后可以朝着自己想去的方向前进,也可以在车内单独同安装在车内的玩具一起玩,可以节省大人不少的精力。从这个角度看,学步车对孩子是有益的。因此只要孩子在学步车内安安静静地自己玩、自己走,则可以让他在里面呆上半小时。
不过,假如一放进去就不管他,整日让宝宝在里边玩,则会对婴儿产生危害。主要原因是:
(1)使婴儿失去了许多学习的机会。比如,这个时期是宝宝全面掌握爬的关键时期,如果整天在车内而不学习爬,则使宝宝失去了很多提高的机会;这一阶段也是婴儿学站、练走的阶段,如果整天在车内,将来学会走路的时间会推迟,不利于促进宝宝身体的全面发展。长时间在学步车内,可能会使宝宝的腿变形,变成“X”形腿或“O”形腿。
(2)失去了发展与周围联系的能力。孩子长时间一个人在车内左冲、右闯,缺乏与人对话、接触的机会,感觉、语言和思维能力的发展都会受到一定限制。
(3)婴儿在车内到处猛冲,很有可能碰到什么地方,导致车翻人倒。如果撞在硬处,就可能使宝宝受伤。
因此,即使宝宝在学步车内,家长也应时时守候在宝宝身边。不要间断各种训练,应正确发挥车的作用,绝不能放任不管。
第四节 不懈锻炼增强宝宝体能
1 动作练习
这个月龄的宝宝,大的动作能力和精细小动作能力都会有较大的提高。对于站立、坐起、爬行都可以进一步练习,手指的精细动作也能做得更加准确无误。
(1)大动作能力 在婴儿床围栏上挂上玩具,鼓励宝宝站起来去取,孩子应能自己扶持着栏杆站起来,并且站立半分钟左右。
(2)站立和坐下 让宝宝从躺卧位置扶持栏杆或者拉着一只手站立起来,在站立状态玩几分钟后,扶着双手再慢慢地坐下。一般扶持站立要比扶持坐下容易,做站立和坐下练习的时间不宜太久,以免过于疲劳。
(3)坐起和迈步 让宝宝仰卧或俯卧,用语言和动作指令示意宝宝坐起来,扶持着双手鼓励孩子迈步,或者用玩具、食物鼓励孩子坐起来。如果孩子听懂并且完成,要给予表扬和鼓励,让孩子高兴;能自己坐起和迈步,可使孩子的身体平衡和协调能力进一步发展。
(4)花样爬行 经过前几个月的爬行练习,孩子已经能由原先的手—膝式爬行,过渡到熟练的手—足式爬行,并且会由不熟练、不协调而变得很熟练、很协调。这时候,可以进一步进行花样爬行练习,用孩子喜欢的玩具或食物引导,孩子能够完成向前、向后、向左、向右的各个方向爬行,还能进一步完成急转弯和有障碍物越过的复杂爬行。
(5)精细动作 9~10个月龄的孩子,通过父母的示范,能把积木投进筐里,还能在父母的示范和语言指令下,打开电灯、电视机、录音机的开关。
(6)放手练习 给孩子玩多种玩具,训练孩子能有意识地把玩具放到指定的地方。父母可以先做示范,并且佐以语言“把积木放到桌子上”,然后让孩子模仿。训练孩子手指的抓握能力,由紧握到放手,使手上的动作受到意志的控制,具备抓握、放开的能力,这对于手—眼—大脑之间的协调联系又是一种进步。
(7)投入练习 能抓握、放开以后,教给孩子玩一些大、小不同的玩具,然后,教孩子把小一些的玩具放进大一点的容器里。例如,把积木块放进盒子里,反复练习,进一步巩固协调能力。
(8)玩滚筒 将圆柱形的滚筒玩具,或者饮料瓶子放在地上,让孩子用双手推动圆筒向前滚动。等到孩子做熟练以后,再让孩子改用单手推动滚筒,滚到指定的地方。孩子做正确了以后,要很高兴地给予鼓励。这种练习不仅能让孩子手上的动作协调、听得懂指令,还有益于宝宝认识物体的形状和特性,知道圆形物体能滚动,以及怎样让圆柱体滚动等。
2 训练社交能力
宝宝特别喜欢去有孩子玩耍的地方,看到小朋友时会用笑容同人打招呼,看到别人跑他会着急地跺脚,看到别人跳舞他也会摇身体。还喜欢看大孩子们的活动,如果大孩子们同他打招呼,他会挥手点头回应。宝宝更喜欢和自己大小相仿的孩子在一起,看到别人在学步、拉小车跑,他会特别高兴。所以母亲要带他去和不同年龄的孩子交往,通过看别人的活动可以学习别人怎样活动,模仿别人的声音和动作使宝宝更快进步。
第五节 启蒙教育开启宝宝智慧
1 培养宝宝良好的品质
现在的独生子女都是父母的掌上明珠,但如果孩子有不合理要求时,家长应该拒绝,绝不能看到他一哭一闹,就心软、让步而迁就。要知道迁就会使孩子养成任性的习惯,越迁就,孩子越任性,长大之后就难以纠正了。比如,他玩玩具烦了,想要玩大人的眼镜,就要明确地告诉他:“这个不是玩具,不能给你玩。”不管如何哭闹,都不要去理睬他,等他闹过了,再和他讲道理。如果家长因为哭闹而妥协的话,以后凡是没有达到要求的,他就会以更加拼命的哭闹来达到目的。这样放任的结果是害了孩子。
2 语言练习
理解语言,是对这个阶段孩子进行语言教育的主要内容。在日常生活中,可以通过示范动作配合语言,告诉孩子怎么做,让孩子能理解更多的语言表达的含义。例如,“坐起来”、“拿来”、“等一等”。宝宝就是在日常生活中逐渐理解语言的。
模仿发音。能使用一些有意义的单词,例如称呼“爸爸”、“妈妈”、“奶奶”、“姐姐”等简单的词组。同时,也要练习说一些简单的动词,例如“拿”、“走”、“坐”、“站”等。引导孩子完成模仿发音以后,要诱导孩子主动发音表达意图,见到父亲知道叫爸爸,需要妈妈帮助懂得叫妈妈,要某样东西知道说“拿”。
联系语言动作。练习能执行简单的指令,懂得话语和动作的联系。例如,“姐姐到咱家玩,欢迎她!”孩子做出拍手欢迎的动作以后,要鼓励和夸奖,让孩子懂得自己正确理解了语言指令并做对了动作,宝宝会很高兴。
听儿歌。学习语言和积累期的孩子,最喜欢听有韵律的声音和欢快的语言节奏。经常对孩子诵读一些节奏欢快、押韵的简短儿歌,以加深语言的感觉。渐渐地,孩子就能跟着妈妈念的儿歌,一起发出儿歌每一段最后一个押韵的字音来,这是提高语言能力的重要方式。例如,“小鸭嘎嘎,爱说大话,嘴会唱歌,脚会画画。画把雨伞,没有伞把,唱歌跑调,呀呀——呀——呀!”如果天天听,孩子就渐渐地能跟着妈妈诵读的节奏,开口跟上“……嘎,……话,……画,……把,呀……呀!”妈妈诵读时,配合丰富的表情和动作,到最后的几个字时,宝宝会和妈妈一起做出夸张式表演的动作,玩得很开心。
3 环境色彩影响宝宝的身心健康
孩子的身心健康,会受到周围环境色彩的影响。在五彩缤纷的环境中成长的孩子,其观察、思维、记忆的发挥能力要高于在普通色彩环境中长大的孩子。
反之,如果婴幼儿总是生活在黑色、灰色和暗淡的令人不快的色彩环境中,则会影响大脑神经细胞的发育,使孩子显得神情呆板、反应迟钝。
不同的颜色会对人的心理产生不同的效应,颜色在一定程度上还能左右人的情绪和行为。一般来说,红、黄、橙等颜色能产生暖的感受,是暖色。暖色有振奋精神的作用,使人思维活跃、反应敏捷、活力增加。如果孩子不太活跃,可以把房间布置成暖色,以激发孩子的活力。
绿、蓝、青等颜色能产生冷的感觉,属于冷色。冷色有安定情绪、平心静气的特殊作用,如绿色能使孩子情绪稳定。所以,给孩子布置一个适合身心发展的多彩环境非常重要。
一般来说,孩子的卧室色彩应以冷色为主,这样孩子容易安心入眠;而活动和用餐房间则应以暖色为主,可以增进孩子的活力和增加食欲。孩子的学习环境的颜色最好不要太杂乱,过多的颜色容易使孩子分心。
从孩子还小的时候,就应该多带他到室外去“见一见世面”,看一看蔚蓝的天空、漂浮的彩云、公园里五颜六色的鲜花……让孩子从小接触绚丽多彩的世界,能对孩子产生良好的刺激,促进孩子大脑发育,使孩子更加聪明、机敏。
第六节 疾病防治保证宝宝健壮
1 应对宝宝腹痛
开始自己活动的孩子,一般都会很活跃、很可爱,只有偶尔不舒服时,才变得发蔫、没精神。在育儿过程中,宝宝最常见的异常情况就是腹痛。
(1)腹痛种类 通常,根据宝宝的年龄特点、腹痛程度与部位可以了解到大致原因。
从年龄上判断,1岁内的宝宝腹痛多为肠套叠;3岁左右的宝宝腹痛,肠痉挛的可能性比较大;学龄前儿童腹痛多由肠蛔虫引起,或是由自主神经功能紊乱导致的。
(2)疼痛程度 重度腹痛,静卧不敢动,多为急性炎症,如急性阑尾炎、急性胆囊炎等;剧烈腹疼呈绞痛样,多为蛔虫症、尿路结石等;撕裂性腹疼,常见于内脏穿孔,如胃和胆囊穿孔等。
(3)疼痛部位 中上腹痛多见于胃病;右上腹痛多见于肝、胆疾病;中下腹疼痛多为肠道疾病;整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死或出血;脐周疼痛多为小肠疾病;右下腹疼痛多为阑尾炎。
(4)送与不送医院 对于宝宝腹痛是不是要送医院的问题,最好采取谨慎的态度。因为腹痛隐藏的问题可小可大,稍不注意,就会耽误病情。特别是当宝宝痛得打滚,或伴有高热、腹泻或呕吐等任何一种症状时,应火速送到医院诊治。当然,有些单纯性的腹痛很可能会只是一场虚惊。别看有些疼痛相当剧烈,宝宝哭闹不止,等送到医院以后,疼痛就消失了。这是因为宝宝肠道痉挛,痉挛一旦解除,疼痛立刻缓解,宝宝又恢复了欢蹦乱跳。但在分不清楚情况时,建议还是送医院保险。
(5)敷与不敷 有些父母听到孩子叫腹痛,就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效,能缓解胃肠痉挛,减轻疼痛。但若遇到的疼痛不那么简单时,热敷反而会加重病情、引发危险的病。如蛔虫病是引起宝宝腹疼的常见原因,某种因素刺激虫体时,会使蛔虫窜上窜下地蠕动,进而刺激肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛,此时按揉宝宝肚子,只会更加刺激蛔虫,甚至引发胆道蛔虫症。蛔虫还可能穿破宝宝娇嫩的肠壁,引起腹膜炎。
(6)揉与不揉 宝宝腹痛时,妈妈一般都喜欢帮宝宝揉一揉,觉得一定能缓解孩子的疼痛,这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果。但是,以下情况可不能随便揉肚子:
急性阑尾炎在孩子中较多见。幼儿阑尾炎早期并无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,时有呕吐、腹泻的症状,按压肚子时疼痛并不明显,但孩子的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果在此时按揉宝宝的肚子或做局部热敷,可能会促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。
肠套叠多见于幼童,特别是肥胖儿童。由于被套入的肠管血液供应受到阻碍,从而引起疼痛,时间长了会发生坏死。如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。
宝宝腹痛时,父母不要过于紧张,一旦觉得自己解决不了,最好尽早带宝宝去医院。
2 预防流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的一种以儿童、青少年为主要对象的急性呼吸道传染病,多见于冬春季。临床特征为腮腺单侧或双侧肿大、疼痛、发热,也可波及附近的颌下腺、舌下腺及颈部淋巴结。
(1)病儿要卧床休息,病情减轻或热退后可以适当活动但不可过于劳累。病儿的居室要安静,空气要新鲜湿润。每天中午应开窗通风,也可以让病儿到室外呼吸新鲜空气,以利于病情好转。
(2)病儿的饮食要安排合理。患病后,病儿常因张嘴和咀嚼食物引起疼痛,因此,要给病儿吃富有营养、易消化的半流食,如稀饭、面片汤、鸡蛋羹等。不要给病儿吃酸辣、甜味及干硬食品,因为这些食品易刺激唾液腺分泌增多,使肿痛加重。要给病儿喝开水,这样有利于毒素的排出。
(3)注意口腔卫生,经常用温盐水漱口,以清除口腔的食物残渣,防止继发细菌感染。对于年龄小的病儿,家长应帮助他们多饮水,以达到清洁口腔的目的。
(4)对于发热超过39℃的病儿,可采用头部冷敷、温水擦浴的方法,或在医生指导下服退热止痛药,如阿司匹林等。对肿痛部位,可把紫金丹、青黛散或如意金黄散用醋或茶水研开后调成糊状涂于局部,每天1~2次,有清热解毒、止痛消肿的作用。也可服用具有清热、解毒、软坚、消肿作用的中草药,但需遵医嘱。
(5)小儿患腮腺炎后,应立即与健康人分开居住,病儿所用的生活用品、玩具等也要与健康人分开。由于流行性腮腺炎病毒对外界环境抵抗力很低,病儿的居室要定时进行通风换气。保持空气流通,就可达到消毒的目的。病儿所用的碗筷、杯盘等,煮沸30分钟即可达到消毒的目的。由于这种病毒对紫外线很敏感,照半分钟即可被杀,所以,病儿的衣服、被褥、玩具、文具或其他不能采用煮沸消毒的物品,均可在室外曝晒。病儿所用的脸盆毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1~2次。隔离时间需3星期。
(6)注意发现并发症。患腮腺炎的病儿大约有10%可并发脑炎,常在患病后一个星期发生。病儿可出现高热、剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脖子发硬等症,严重的可出现昏迷、呼吸衰竭等。有些孩子还可能并发睾丸炎、卵巢炎等。因此对患腮腺炎的病儿要注意观察,常摸摸病儿的睾丸是否肿大,因为双侧睾丸炎可影响将来的生育能力。发现并发症后,要及时送医院治疗。
3 治疗淋巴结肿大、扁桃体肿大
淋巴结是网状内皮系统的一个重要组成部分,分布在全身各处。正常淋巴结质地软、光滑,无压痛,能活动,大小约为直径0.1~0.2厘米。除在颌下、腋下、腹股沟等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。
孩子淋巴结肿大,最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置,喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大;头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大;手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大;脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。
孩子最常见的是颈部淋巴结肿大。以大多数人来说,咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中或正好在锁骨上方,就必须考虑感染之外的原因,如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。
大多数母亲一看到孩子颈部淋巴结肿大,首先想到的就是肿瘤,这是自然反应。肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因,不过感染是更为多见的原因。对此,进行血和尿的化验、X线检查、皮试以及活体切片检查等,可以证实医生的诊断。