门诊中,常有患者拿着检查结果找到医生询问:我的血脂在正常范围内,您怎么又给开了降脂药?这些患者多认为是医生给开错了处方。其实不然,近年来国内外大规模临床试验证明,血脂化验检查结果在正常范围内,并不一定表示就不需要治疗。
例如,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)为135mg/dl,对健康人而言,属正常范围,无须降脂治疗;但对患过心肌梗死,做过支架治疗、冠脉搭桥手术,患糖尿病或同时有多种危险因素的患者,则该血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dl以下,可明显改善患者预后,减少心血管事件的发生。另外,对于急性冠心病患者,他汀类降脂药可起到稳定冠脉硬化斑块的作用。
(解放军305医院心脏介入科杜大勇)