书城亲子新生儿婴儿护理实用百科
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第3章 0~7天襁褓中的小人儿(3)

囟门可以反映新生儿头部以及身体的发育情况,妈妈在护理新生儿时,要细心观察新生儿的囟门,以便及早发现异常,并及早做出应对措施。其主要异常有以下几点。

囟门凹陷:如果新生儿出现大量出汗、严重腹泻或发热、体内严重缺水等现象,可导致囟门凹陷,这种情况需立即为新生儿补充液体。如果新生儿长期营养不良,体重明显低于正常儿,也会出现囟门凹陷的现象。

囟门凸起:如果新生儿的囟门忽然凸起,用手摸上去感觉紧绷绷的,同时新生儿伴有呕吐、发热、抽搐等现象,多半是由于颅内压增高所致,这种情况很可能是新生儿患有脑膜炎、脑炎等疾病,导致出现了颅内感染,这时,妈妈应及时带新生儿就医。

如果新生儿的前囟门逐渐变得饱满,在硬膜下可见积液、积血等,很可能是新生儿颅内长了肿瘤,应去医院进行详细检查。

用药不当也会导致囟门凸起,如新生儿长期大量服用鱼肝油、四环素等,新生儿的前囟门就会出现逐渐饱满的现象。如果新生儿使用肾上腺素,突然停药也会导致囟门凸起。

囟门闭合过早:对于前囟门闭合过早的新生儿,首先应该检查一下新生儿的头围是否在正常值范围内,如果头围正常,则不会影响新生儿的智力发育,妈妈不必太过担心;如果头围明显低于正常值,只要不是骨性闭合,就不会影响头围生长。妈妈也不必太担心,但最好请医生看看是否正常,千万不要认为新生儿是缺乏某种物质而盲目地补充。

囟门闭合过晚:如果新生儿长到两岁后,前囟门还没有闭合,则很可能患有佝偻病、呆小病。

囟门过大:如果新生儿出生后不久,前囟门开始逐渐变大,大约增大4?6厘米,一旦出现这种情况,首先要检查新生儿是否存在脑积水。患有先天性脑积水的新生儿,囟门很难闭合,而且会影响新生儿的智力发育,这时妈妈要带新生儿到医院去做脑CT检查,并及早接受治疗。还有一种情况,新生儿可能患有佝偻病,而主要的症状是不但前囟门大,后囟门也大,前后两个囟门可能会连通在一起。

新生儿睡眠状态及习惯

新生儿每天除了吃奶、啼哭外,几乎都在睡眠,每天大约需睡眠20小时。

新生儿大脑发育还未成熟,容易疲劳,进入睡眠时大脑可以得到充分休息,有利于脑和全身的生长发育。如果睡眠不好,会导致新生儿生理功能紊乱,神经系统调节失灵,食欲不佳,抵抗力下降,容易生病。

新生儿的睡眠状态

安静睡眠:新生儿处于安静睡眠时,脸部放松,眼闭合着,完全处于休息状态;全身除偶尔的惊跳和极轻微的嘴动外,没有自然的活动;呼吸均匀,这时候最不容易唤醒新生儿。

活动睡眠:新生儿处于活动睡眠时,眼睛通常是闭着的,偶尔短暂地睁开一下,眼皮有时会颤动,甚至经常可以发现眼球在眼皮下快速转动;呼吸时快时慢不均匀;手臂、腿和整个身体时有轻微的抽动;脸上常见到微笑或做出怪相、皱眉等表情,有时出现吸吮动作或咀嚼运动。

安静觉醒:新生儿处于安静觉醒时,眼睛睁得很大,明亮发光,很安静,很少动;此时,新生儿表现得很机敏,喜欢看人脸、看东西、听声音,甚至还会模仿人的表情。这种状态一般出现在吃过奶、换过尿布时。

活动觉醒:新生儿处于活动觉醒时,眼睛和脸部活动也增加,好像在环视周围环境并发出一些简短的声音。有时运动很剧烈,甚至出现自发的惊跳。这种状态一般由强烈的内部刺激引起(如饥饿、寒冷、疼痛等),也可由强烈的外部刺激引起(如把新生儿放进小床或从他嘴里移走奶头等)。

哭的状态:新生儿哭时四肢有力地活动,眼睛睁开或者紧闭,脸有时涨得通红。新生儿的哭是他与人交往的方式,他用哭来表示意愿,希望父母能满足他们的要求,如饿了、尿布湿了或身体不适等。还有一种没有什么原因的哭,一般出现在睡前,新生儿哭一会儿就睡着了;也可出现在刚睡醒时,哭一会儿后就进入安静觉醒状态。

瞌睡状态:通常出现在刚醒后或入睡前,新生儿眼睛半闭半睁,眼皮出现闪动,眼睛闭上前眼球可能出现向上滚动;有时出现微笑、皱眉或噘起嘴唇等;目光呆滞,反应迟钝,对声音或图像表现茫然,常伴有惊跳。这是介于睡和醒之间的过渡状态,持续时间较短。

新生儿的睡姿

正常情况下,喂奶后一小时新生儿应右侧卧,之后再仰卧。新生儿大部分时间是采取仰卧睡姿,因为这种睡姿可使全身肌肉放松,对新生儿的内脏压迫最少。

但是,仰卧睡觉时,舌根部放松并向后下坠,容易堵塞咽喉部,影响呼吸道通畅,这时应观察新生儿的睡眠情况,及时给新生儿变换不同的睡姿。

新生儿俯卧睡觉容易发生意外窒息。另外,俯卧睡觉会压迫内脏,而且容易产生溢奶的现象。

从睡眠状况看健康

新生儿的睡眠状况往往预示着新生儿的健康情况,所以父母一定要注意观察新生儿的睡眠状况,以便及早发现新生儿异常情况。

1.睡得多、动得少、吃得少

新生儿睡得多是正常现象,但如果新生儿明显睡得很多、动得少、吃得少,大便也比较少,且有明显的黄疸,这可能是甲状腺功能低下的表现,一定要及时就医。如果是先天性的,3个月前不及时治疗,就可能影响宝宝的智力。如果嗜睡、不爱动的同时伴随着发热的症状,则有可能是脑炎的表现,也要及时就医。妈妈需要注意的是,新生儿如果只是在一些特定时间,比如生病的恢复期嗜睡,病好后恢复正常睡眠,这是宝宝体质弱的表现,属于正常情况。

育儿新生儿每天应该睡多长时间?

问答

新生儿每天要睡20个小时左右,但并不是每个新生儿都一样。因为睡眠时间的长短也有个体差异。20个小时左右只是一个基本的参考数据,多一点、少一点都没有关系,但是如果新生儿的睡眠时间和这个参考数据的差距大于两个小时,就要引起注意了。有些新生儿睡眠时间明显过短,这有可能是缺钙的表现。

复正常睡眠,则不需要担心。

2.醒后啼哭超过半小时

如果新生儿惊醒后啼哭超过半个小时,怎么哄都不行,这可能是新生儿的身体不舒服了。如果新生儿长时间哭泣,就可能是患有肠绞痛的症状,这种情况应该及时带新生儿就医。

3.睡觉时突然手脚抽搐

如果新生儿在睡觉时突然手脚抽搐,可能就是惊厥的表现。值得注意的是,医学上的惊厥与我们常说的惊醒、惊吓是不一样的。新生儿常见的惊厥有两种,一种是发热惊厥,这类惊厥一般出现的时间较短,约1分钟左右,这是由发热引起的,这时新生儿的体温一般在38.5℃以上,3岁前的幼儿都很常见。如果不是发热引起的惊厥,同时还有面色发青、发紫等情况,则需要入院确诊新生儿是否患有癫痫。

4.新生儿睡觉时老哼哼

正常新生儿在活动睡眠状态下常会发出哼哼声,这不是病态。新生儿睡觉哼哼,可能有如下原因:①新生儿的尿布湿了,感觉不舒服。②胃肠道不舒服,比如饥饿、吃奶时胀气等。③对睡眠环境不满意,如噪声、室温、空气不新鲜等。④新生儿的情感世界很丰富,可能是在做梦。

⑤想换一种睡姿了,就会扭动身体,发出哼哼声,甚至会用哭泣来表达。

纸尿裤的选择与使用

新生儿出生后,父母都会选择给新生儿使用纸尿裤,因为它不仅能为新生儿的肌肤提供一个干爽的环境,使他们享受更充分的睡眠,而且还能减少妈妈洗尿布的工作量。市面上出售的纸尿裤种类繁多,但质量参差不齐,所以妈妈一定要细心选购,并正确使用纸尿裤。

选购纸尿裤的方法

尽量选择知名品牌的纸尿裤:选择知名品牌,材料质量和生产卫生环境比较有保障,用起来更加放心。

在大商场或超市购买:妈妈应尽量在大商场或超市购买纸尿裤,因为大商场或超市的进货渠道更有保证,更容易买到优质的纸尿裤。

注意包装是否规范:根据我国轻工业行业标准关于纸尿裤的规定,纸尿裤的销售包装上应标明以下内容:产品名称、采用标准号、执行卫生标准号、生产许可证号、商标;生产企业名称、地址;产品品种、内装数量、产品等级;产品的生产日期批号。

少量购买,先试用:每家厂商的产品都有自己的特点,妈妈应根据新生儿的情况和自己的喜好来选择。刚开始时可以少量购买,然后根据以下纸尿裤“好用”的参考标准来检查所购买的纸尿裤,看看效果再决定是否长期购买。纸尿裤“好用”的参考标准如下。

★吸收性好。吸收性好的纸尿裤可以减少更换频率,不会打扰睡眠中的新生儿,而且快速吸收能够减少尿液与皮肤接触的时间,也能减少新生儿患尿布疹的概率。

★透气性好。透气性好,才能保护新生儿稚嫩的肌肤。

★贴合性好。因为新生儿要长时间穿着纸尿裤,所以合身贴体最重要,有弹性设计的纸尿裤能够很好地配合新生儿活动,避免红印和摩擦。

★干爽性好。如果新生儿的屁股老是接触湿湿的表层,一定会不舒服,而且容易长尿布疹,所以干爽性要好。

给新生儿穿纸尿裤

1.将尿布展开,妈妈用一只手提起新生儿的双脚,抬起新生儿的屁股,用另一只手将纸尿裤放到新生儿的屁股下面。

2.将纸尿裤的一方向新生儿的肚子上方牵拉,使其左右保持对称。

3.分别撕开纸尿裤两侧的小耳朵,将其粘在适合新生儿腰围的位置。

4.待新生儿的纸尿裤穿好后,妈妈还可以用两个手指插入新生儿肚脐下的纸尿裤处,检查纸尿裤的腰围大小是否合适。如果不合适,可以调整一下直到适合新生儿的腰围。

给新生儿脱纸尿裤

1.先将新生儿放在床上,把新生儿的外裤脱下来,然后将纸尿裤两侧的粘贴处撕开。

2.妈妈用一只手抬起新生儿的双脚,抬高其臀部。用另一只手拉住纸尿裤,将脏纸尿裤取下并卷起,以免弄脏衣物。

使用纸尿裤须知

注意卫生:在给新生儿更换纸尿裤前,妈妈应先将手清洗干净,避免手中的细菌接触新生儿的皮肤。

存放好纸尿裤:没有用的纸尿裤应保存在干燥通风、不受阳光直射的室内,防止雨、雪和地面湿气的影响,也不要与污染品或有毒化学品放在一起。

如有不适应立即停用:如果发现使用纸尿裤后,新生儿的皮肤发红,可以采取以下两种方法:①换另一牌子的纸尿裤试试,看是否会出现同样的问题。因为新生儿的皮肤有个体差异,体质也不同,所以适用的品牌和产品也不同。②使用最传统育儿使用纸尿裤是否会导致“罗圈腿”?

问答

胎儿在母体子宫内是呈螃蟹形的,出生后双腿也是膝盖部弯曲分开的,这是新生儿自然的姿势。有的父母习惯把新生儿的腰部和腿部都用布固定,让其腿部伸直。这样不但不能使新生儿腿变笔直,反而会使腿部肌肉紧张,股骨头可能会由此滑脱,影响髋关节臼盖的发育,甚至发生髋关节脱位。使用纸尿裤可以让新生儿自由地活动,采取自然姿势,不但不会造成罗圈腿,还可以防止髋关节脱位。

的尿布来过渡。

小心纸尿裤的胶条:给新生儿换纸尿裤时,一定要小心胶条粘到新生儿娇嫩的皮肤,这样会导致新生儿很疼痛。另外,使用婴儿护肤品如润体乳、爽身粉或沐浴露时,应特别注意不要让它们粘在胶条上,以免降低胶条的粘力。为了避免这种情况,可以选择无胶腰贴的纸尿裤。

尿布的选择与使用