2.咨询者的责任、权利和义务
咨询者的责任：
(1) 遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
(2) 帮助来访者解决心理问题；
(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。
咨询者的权利：
（1）有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料；
（2）有权利选择合适的来访者；
（3）本着对来访者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
咨询者的义务：
（1）向来访者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
（2）遵守咨询机构的有关规定；
（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
（4）尊重来访者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知来访者。
（五）咨询的次数与时间安排
双方商定的咨询次数以每周1～2次为宜，次数过多可能因求助者无暇进行自我探索和改变而影响咨询效果。每次咨询时间应在60分钟左右。时间过短可能缺少容量，过长则可能导致咨询效果不会提高，反而下降。在时间安排上也不是绝对的，有时也可灵活掌握。对某一具体来访者的咨询次数与时间安排应视双方的具体情况而定，如创伤治疗可能90分钟左右，而家庭治疗可能90～120分钟左右。
（六）咨询的相关费用
咨询的相关费用不需要双方进行商定，但需要在咨询开始前的简介中向来访者明确说明，说明咨询的相关收费标准，并在咨询中严格按照国家规定的收费标准执行。
（七）其他问题及有关说明
咨询方案商定后，在咨询中如果遇到特殊情况，可以根据实际咨询情况处理，但应作具体说明。如果来访者的问题比较复杂，而咨询目标相对比较多，预计咨询的次数较多，应该以书面的形式明确下来，双方在咨询中按照咨询方案的约定进行咨询。
双方商定的咨询方案不是一成不变的，很有可能会随着咨询的进程而有所调整、改变。
二、基本问题讨论
（1）应该寻找唯一正确的方案吗？答案是否定的。从道理上推测，每个问题都应该存在一个最佳解决方案。但实际的治疗受到多种条件的限制，如来访者的时间、金钱和心理条件，咨询者的理论和技术准备等。因此，徒劳耗费精力去寻觅一个正确的方案是不现实的。我们只能根据现有条件，从众多可能方案中选择“看来最好”的方案。
（2）有必要去探寻那些到头来不会采用的方案吗？回答是肯定的，有必要。因为有比较才能鉴别和选择，只有找出众多的可能方案，你才能看出哪一个方案更好一些。而且，这样做还有一个好处，那就是万一所选方案在实践中证明不合适，我们还有备选方案。
（3）评价方案应以什么为标准？可以考虑下面三个指标。第一，有效性。该方案是一个有前途的“出路”吗？该方案具备解决面临的心理困难吗？这需要根据有关的心理学原理及规律、实验研究结论、其他同类治疗案例和咨询者个人经验进行判断。第二，可能性。来访者个人资源有多少是可以利用的？环境有多少是可以利用的？个人和环境方面有哪些不利因素？是可以克服的吗？来访者愿意实行此方案吗？愿意程度怎么样？他所在的咨询机构具备实施此方案的能力和条件吗？第三，经济性。这一方案代价有多大（时间、精力、金钱和社会形象）？与预期的收益比较起来是合算的吗？
（4）由谁来确定方案？不言而喻，在方案探讨中，咨询者会起更主要的作用。但无论如何，探讨要双方共同参与。要避免由咨询者“承包”方案设计，然后强加给来访者。有好几个理由要求这么做。首先，方案的实施有赖于来访者愿意接受该方案，愿意付诸行动。共同探讨方案有助于解决来访者的“不愿意”问题，因为参与方案的设计能导致来访者对方案的责任感和兴趣。其次，如果由咨询者单方面设计方案，这种做法本身就会有消极作用。它暗示来访者是软弱的、无能的、无责任的，这种暗示后果与咨询的本身宗旨背道而驰。第三，最了解来访者的是来访者自己，共同讨论方案能充分利用来访者的信息，使方案更为切实可行。
（5）来访者不愿意接受方案怎么办？事实上，不少治疗计划开始时，在来访者眼里是有威胁的。因为该计划或策略需要他做出艰难的甚至是痛苦的努力。如果是属于这种原因的不情愿，我们主要应求助于咨访关系。咨询者可能应对该方案或策略的功效作一些解释说明，也可能需要一点保证和鼓励。更重要的是咨询者要表现出对方案的信心和指导完成方案的能力，让来访者对你信任、放心，这会提高他（她）的信心。还有一种不情愿或拒绝是由于对一项策略缺少详细的适宜的解释，来访者不确切知道将要做什么。这时来访者往往凭直觉认为这个做法“愚蠢可笑”，因而加以拒绝。这就需要咨询者对方案或策略在执行时的详细情形进行描述和解说。第三种不情愿是来访者自己对改变途径有一个明确的设想，而且强烈希望咨询者接受的想法。当你设想的途径跟他的不同时，他不愿意接受你的意见。
（6）怎样选择改变的策略和技术？方案中采用什么策略和技术与咨询者的理论取向以及他的策略和技术储备有直接联系。在当代占主流的折中主义取向的咨询者中，对策略技术的取向应遵循一个原则：不拘流派，择善而行之。
（7）方案的具体性。方案应该详尽具体还是只需要一个大概，这取决于流派惯例和咨询者。通常，行为疗法总是提出一个非常详尽的计划，使用什么程序，该程序怎样进行，方案中涉及的人在什么时间做什么事情等，都有详细的规定。但也有些疗法和治疗者只要求一个大致的纲要，才能给实际治疗留下充分活动空间。
###第四 治疗/行动阶段
治疗/行动阶段是咨询过程中最有影响力的环节。在这一阶段，咨询者根据诊断和方案，以一种或数种治疗理论为指导，通过分析、解释、指导、训练等方式来影响来访者。来访者积极参与这一活动，产生理解、领悟、模仿，学习新的认知方式和行为方式等，在目标方向上取得积极的改变，这就是治疗/行动阶段的基本任务。治疗的具体理论和方法在前面的章节中已讲，这里就治疗/行动阶段的工作程序及有关问题作一些阐述。
一、实施治疗/行动的工作程序
尽管来访者的具体心理问题是各式各样的，心理咨询者所擅长的咨询理论与流派不尽相同，个性习惯也各不相同，但初学者可以依据下面程序的思路进行咨询。
（一）调动来访者的积极性
心理咨询的本质是咨询者利用心理学的理论和方法帮助来访者，促使来访者对自身的问题进行探索和有所改变，从而实现咨询目标。如果来访者通过心理咨询发生了某些改变，其中最为重要的改变就是来访者开始探索解决自身的问题。
有些来访者可能对心理咨询不甚了解，往往以为咨询应该是咨询者努力为自己做一些事情改变自己；有的来访者不愿意自己主动探索解决问题，这都可能造成来访者将咨询没有取得实质性进展的原因归结于咨询者。有些咨询由于职业理念的原因，只是实施了指导性的教育，而不能去调动来访者的积极性。这些情况都会阻碍咨询的有效进行，也很难使咨询取得双方都满意的结果。
（二）对来访者启发、引导，并支持和鼓励
咨询时，咨询者既要站在来访者的前面启发、引导，帮助来访者认识、领悟自身的问题；还要给其支持和鼓励，推动来访者自我探索和实践，以解决问题并向着咨询目标前进。
根据心理咨询者的任务和心理咨询的临床实践等，对来访者的启发、引导可以归纳为以下几个方面：启发、引导来访者建立良好的人际关系；深化自我认识，认识自我的内部、外部世界；认识、领悟、解决内部冲突；矫正错误认知；学会接纳现实；增加心理自由度；构建新行为及新的行为模式；塑造良好的个性特征；掌握心理学的知识与技巧，等等。以认知为例，有些来访者产生错误认知，然而错误的认知又会影响到行为和情绪等方面的变化。因此，咨询者应启发、引导来访者，矫正错误认知，建立正确的认知，通过矫正认知，解决自己行为和情绪方面的问题。
咨询时，仅仅启发、引导来访者，来认识、探索和解决问题是远远不够的，还要对来访者予以支持和鼓励，推动来访者向着咨询目标前进。通过支持和鼓励，可以提升来访者解决问题的自信心，激发来访者改变自我的内在力量，同时还会使来访者不断受到鼓舞，以此强化来访者的咨询动机，使来访者更加愿意通过咨询，来解决自身问题。
（三）克服阻碍咨询的因素
在心理咨询的整个过程中，一帆风顺是不可能的，一些阻碍咨询的因素可能会出现。例如阻抗，一旦遇到来访者对咨询产生阻抗，那么咨询进程就会受到干扰，从而导致咨询效果下降或停滞不前，严重的将直接造成咨询失败。因此，咨询者应该帮助来访者克服阻碍咨询进行的各自因素，从而促进咨询的顺利进行。
二、 治疗/行动的相关问题
（1）在治疗/行动阶段，不能使来访者变成一种被动、接受和依赖的角色。这一阶段互动中，咨询者可能成为主导角色，但这种主导主要应表现在控制方向、支持来访者的活动、给予建议、理性评判等方面，而不应在所有细节、做法上大包大揽。须知来访者的自立、自主、创造性是任何咨询的基本目标之一，帮助过程本身不能抑制这些能力的成长。
（2）在以分析、解释形式为主的治疗中，苏格拉底的学习方式是可取的。苏格拉底学习的假定前提是：真理在每个人的头脑里，只是你没有把它寻找出来。因此，苏格拉底学习的作用是“点化”和帮助领悟，而不是灌输。
（3）治疗方法的应用也具有试误性。咨询者要选择一种或几种理论和方法，也可以创造新方法或创造性地改造原方法，并在治疗过程中根据结果反馈随时更换和调整。但在调整或更换时，要注意判明是该方法确实无效，还是该方法运用不当或未贯彻到底。
（4）要注意实践以及实际生活中的迁移应用情况。有一些治疗流派满足于咨询室里取得的改善，如来访者情绪的放松、获得领悟和来访者感觉良好等，信任来访者回去后能以此收获独立应付实际生活，并强调回去后若产生了新问题可以再来咨询。但以行为和认知疗法为代表的一些流派非常强调实际行为的改变，以及获得的能力、技巧迁移应用于其他生活方面的情况。我们认为这种做法是可取的。在实际操作上，直接的行为塑造常以利用扩大间隔期的后续咨询会谈来了解，并给予辅助。
（5）在治疗/行动阶段要经常进行评估，要根据已确立的目标结构，尤其是过程性目标，看咨询和治疗实际取得了多大进展。这种中间性评估是非常必要的，一方面可以获取疗效的反馈信息，对下一步是否继续下去提供调整决策依据；另一方面能使来访者（也还有咨询者）从积极的结果获得信心，增强进一步行动的积极性。
第五 评估/结束阶段
评估/结束阶段是完整治疗过程的一个重要环节。但是，在实际治疗中这一重要环节却常被忽视，尤其在一些简短咨询中更是如此。
一、咨询效果的评估