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第26章 No。24 子宫颈癌

子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。我国发病率每年新增发病数超过13万,占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73%~93%。

发病原因

1.年龄:40~60岁的女性宫颈癌的发病率是最高的。

2.与性生活、婚姻、妊娠的关系:性生活过早的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。

3.外源因素:犹太人宫颈癌发病率低,研究其原因可能与犹太人的风俗是男婴出生后需切除包皮有关。目前尚缺乏实验资料证实包皮切除能减少宫颈癌的发生。

4.内分泌因素:性激素是否会促进宫颈癌的发生也是多年来研究的问题。动物实验用雌激素诱导小鼠发生鳞癌已获得成功,但在人体用外源性雌激素诱发宫颈癌尚未获得确实证据。

5.性传播性疾病:20世纪60年代以前认为梅毒患者的宫颈癌发生率高,但至今尚未找到梅毒引起宫颈癌的直接证据。滴虫性阴道炎常与宫颈癌前病变或宫颈癌并存。

6.病毒感染:引起女性下生殖道感染的病毒种类很多,研究病毒感染与宫颈癌发生的关系已有数十年的历史,至今认为有3种病毒可能与宫颈癌的发生有关:单纯疱疹Ⅱ型病毒感染;人乳头状瘤病毒;人类细胞病毒。

7.真菌感染与其他因素:临床上已观察到子宫颈炎与宫颈癌的发生有密切关系。宫颈糜烂是一个重要的危险因素,因为宫颈癌最常发生于经产妇,多发生在宫颈糜烂区及撕裂部分。真菌是子宫颈炎、宫颈糜烂的诱发因素之一,其除有致癌作用外,还可以产生致癌性毒素,可与二级胺、亚硝酸盐等合成致癌性亚硝酸。

注:以下非药物疗法有助于缓解子宫颈癌患者的病情。

饮食疗法

·宫颈癌患者的饮食补法

宫颈癌患者,尤其是手术后,要注意营养的均衡摄入,下面是专家给出的饮食提示:

1.增加β-胡萝卜素的摄入。研究表明:β-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用。而宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组,如果β-胡萝卜素摄入量过低的话,对宫颈癌会造成影响。因此专家建议,患者多吃动物的肝脏和鸡蛋,以及菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等,这些食物都富含β-胡萝卜素。

2.增加维生素C的摄取。实践多次证明,维生素C可抑制癌症病毒所造成的伤害。并且,近年的科学家又发现维生素C具有十几种增强免疫的作用:对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度等。而维生素C根宫颈癌的关系是与其发病率有关,当维生素C摄入量增加的时候,宫颈癌危险降低。菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜都是含维生素C多的蔬菜。

3.微量元素锌和硒多多摄取。科学研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。而最近的医疗研究发现宫颈癌和微量元素锌和硒有关。这些微量元素的不足导致宫颈癌、乳腺癌的发病率明显增高。因此,在饮食中补充锌和硒就变得非常重要。牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾等都是含微量元素锌和硒多的动物性食物。另外,您还可以多吃菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等,这些是植物性原料中含锌和硒多的食物。

·宫颈癌患者的7款饮食处方

羊鱼鲜汤

“原料”肉300克,河鱼1条(500克),萝卜1个。

“制作方法”羊肉切成大块,放入滚水中,同切片的萝卜煮15分钟,汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内,加水、葱、姜、酒,煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后,放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗。

“功效”主要用于宫颈癌术后的调养。

韭菜粥

“原料”韭菜100克,粳米100克,精盐少许,清水适量。

“制作方法”将韭菜摘净,再用清水漂洗干净,切成寸段。粳米淘洗干净。取炒锅上火,放入素油烧热,下韭菜煸炒,起锅装入碗内。取锅放入清水、粳米,煮到粥将成是时,加入炒韭菜,精盐、味精搅匀,再略滚即成。

鹌鹑蛋萝卜汁

“原料”鹌鹑蛋20个,葱半只,萝卜80克,芦笋80克,香茄4个,青椒1只。

“制作方法”蛋煮熟运用壳。蔬菜切成小块。胡萝卜煮至刚熟。碗中依次放入汤料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄酱20克、麻油5毫升、杰粉10克、调成料汁。锅中放油30毫升,烧熟后投入蛋和蔬菜秒炒,倒入料汁略煮一下即可食用。

“功效”宫颈癌慢性出血所致贫血。

鱼胶瘦肉粥

“原料”猪瘦肉60克,鱼胶30克,糯米60克。

“制作方法” 猪肉及鱼胶(浸泡一天后)切丝,和米煮粥,盐油调味服食。

“功效”主治宫颈癌体虚不思饮食者。

大肠芝麻炖

“原料”猪大肠250克,黑芝麻100克,升麻9克。

“制作方法”先将猪大肠洗净,升麻用纱布包好,同黑芝麻一起放入肠中,置砂锅内放水炖烂熟,去升麻加调料。

“用法”分2次吃喝汤。每周2~3次。

“功效”主治宫颈癌体虚不思饮食者。

牛肉粥

“原料”粳米400克,牛肉200克。

“制作方法”洗净牛肉,剁成肉未。将粳米淘洗干净。将锅置火上,倒入开水烧沸,放入葱节、姜块、牛肉末、黄酒、五香粉煮沸;捞出葱、姜,倒入粳米,煮成粥;用精盐、味精调成咸鲜味即成。

牛奶梨片粥

“原料”粳米150克,牛奶200克,鸡蛋黄3只,柠檬汁5克,鸭梨2只(约200克),白糖50克。

“制作方法”鸭梨去皮、核,切成厚片,加适量白糖上屉蒸15分钟,淋上柠檬汁,拌匀后离火。牛奶加白糖烧沸,投入洗净沥干的粳米,烧沸后小火焖煮成厚粥,调入打匀的鸡蛋黄拌和后离火。盛入碗内,面上铺以数块梨片,浇上一匙梨汁。

按摩疗法

·宫颈癌,可以适当按摩

中医认为宫颈癌的病因是由于肝郁气滞、七情亏损,五脏气血乖逆,怒伤肝,忧思伤脾,疏泄失常,气血郁滞而成。肝肾阴虚、早婚多产、不节房事伤肾,肾阴亏损,精血不足,冲任失养;或肝肾阴虚,阴虚生内热,虚火妄动,崩漏乃生。湿热淤毒,下血未止。因此,传统的按摩从合阴阳,健脾肾,朴肾气,固本培源的角度出发,对宫颈癌的预防有显著的效果。

·宫颈癌患者的3款按摩处方

体部按摩法(一)

取穴:膀胱俞、肝俞。

方法:压放法,用中指在穴位下压,使指端在皮肤水平之下,压下再放,放后再压,一压一放为1次,一般以50~100次为宜。

体部按摩法(二)

取穴:血海、三阴交、足三里穴。

方法:平泻法,用手指在穴位上按动和摩动,两手互相结合的动作,平揉1个圆圈为1次,一般以50~100次为宜。

体部按摩法(三)

取穴:血海穴、三阴交、阴陵泉穴、肾俞、命门穴。

做法:

1.患者仰卧、医者坐或立其侧,以单掌揉按其小腹10次,方法应深沉柔和,然后施掌振法3~5分钟。

2.双掌拇指置血海穴上,余4指拿按膝上肌肉,点按拿揉并行,操作3~5分钟。点按、弹拨三阴交、阴陵泉穴各1分钟。

3.患者俯卧,医者单掌按抚于其腰骶部八穴处,上下搓按,反复揉搓,以热透小腹为佳。

4.医者以单手食、中指并拢,稍钩屈点按患者长强穴5~10次。

5.揉按患者肾俞、命门穴各1分钟。

辅助方法:

1.若病人症见带下量多色白粘或黄浊、腥或秽臭,阴痒灼热,舌质红苔腻浊,脉濡滑。基本方法再加:直揉腰背部,以热为度;点按阴陵泉、地机穴各1分钟;按揉足三里、曲池穴各1分钟。

2.若症见带下量多、淋漓不断、清稀淡白,腰部酸痛,小腹冷感,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。基本方法加:横擦肾俞、八穴,以热为度;点按关元穴1分钟;揉按百会穴1~3分钟。

针灸疗法

·针灸对缓解子宫颈癌有显著效果

中医认为子宫颈癌的发生为很多原因综合的结果。肝气郁滞、五脏气血乖逆、七情受伤、气滞是它的始因,冲任损伤,肝、脾、肾诸脏虚损为内因。而早婚多产,不节房事,肾阴亏损,精血不足,也可以导致冲任失养,或者漏下淋沥不断。肝藏血,主疏泄,疏泄失职,漏下淋沥,肝肾阴虚,阴虚生内热,虚火妄动,崩漏而生,下血未止,或者湿郁化热,久遏成毒,湿毒下注,逐成带下;还有者感受热邪,热蕴血脉,损伤血络而迫血妄行,致先期而经多。

另外,也有因先天肾气不足,或者早产、多产、不节房事、损伤肾气致肾虚而影响冲任的功能的。因此,以正虚冲任失调为本,湿热凝聚而成的针灸方法,对本病有一定的缓解作用。

·子宫颈癌患者的3款针灸处方

体针疗法

取穴:气海、中极、归来、大肠俞。

方法:艾柱灸。将直径1.5厘米、高1.8厘米的艾柱置于0.4厘米的姜片上点燃,每穴灸3壮,每壮6~7分钟。

自我预防

为了您的身体健康,宫颈癌疾病应做到及早预防,以下的注意事项是医疗健康专家给与广大女性朋友们的,您可以多加注意。

1.经常检查,每隔2~3年应作一次妇科防癌检。

2.注意卫生,平时注意保持下身清洁。

3.丈夫包皮过长应作环切,并提醒其经常用水清除包皮垢,保持阴部清洁。

4.积极治疗慢性炎症,处理癌前病变。

5.如果要是因为其他原因作子宫切除的,手术前应该作子宫刮片检查。

6.禁忌烟酒,并且尽量避免食用生冷、油腻的食品。

日常调养

为了战胜癌症和恢复健康,宫颈癌病人除坚持定期检查和综合治疗外,还应掌握自我保健的知识。

休息时间要合理

好的环境可以给病人带来愉悦的心情。而宫颈癌病人经过正规的治疗后,体质一般都较差,因此要使疲惫的身体迅速恢复,一定要保证充分的休息。但休息并不意味着停止运动,患者此时要根据自身情况,劳逸结合地休息,可以散步、看书、下棋、钓鱼,还可以做些轻松的家务,这样的休息有利于身心健康和病情的恢复。

养成良好的饮食习惯

食用富有营养的高蛋白、高维生素的饮食和新鲜水果蔬菜,忌用烟酒、辛辣刺激食物和生冷、油腻厚味饮食,保持大便通畅。

丰富自己的精神生活

在治疗阶段,病人往往处于一种紧张状态,生活单调。治疗结束后,病人若仍处于一种单调的精神生活中,经常去想“会不会好?”,“还能活多久?”等这一类问题,势必不利于治疗和康复。应根据自身的条件、兴趣和爱好,培养良好的情趣,如欣赏音乐、写诗作画、种花养鸟、下棋抚琴等,充实自己,精神上有所寄托,有所追求,从而振奋精神,饱满情绪,争取康复。

开展保健锻炼

生命在于运动,运动促进健康。宫颈癌康复期的病人,应根据机体的体质状况,适量参加一些体育活动,如散步、做保健操、太极拳;气功等。这些保健锻炼可以增加食欲,恢复体力,增强体质,提高身体的免疫功能,达到防癌抗癌、机体康复的目的。

寻医问诊

读者问:

我怀孕几个月了,但是检查的时候发现得了子宫癌,它对分娩会不会有影响?

专家答:

女性妊娠的时候,由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;而且在分娩的时候会发生癌瘤扩散,严重的出血及产后感染。所以如此此时得了宫颈癌的话,要注意了。治疗方法要根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎,同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者,均应行剖宫产术,以后再作手术或放射治疗。所以,建议您去医院检查,并根据诊断结果采用相应的治疗方法。

读者问:

我怀孕几个月了,我得的是宫颈癌,做了5个化疗,现在在家修养,如果要是复发的话,身体大概会出现哪些症状呢?听别人说得了癌症一年内是不能感冒的,这样会增加复发的可能性,是不是有这样的说法呢?

专家答:

宫颈癌术后复发,因癌肿复发部位不同而异。宫颈局部或阴道复发,常有不规则阴道流血或恶臭白带;盆壁或宫旁复发,可出现患侧下肢疼痛、浮肿,腰骶部或下腹部疼痛,盆腔检查可触及宫旁肿块或骶窝部固定的包块;直肠或膀胱转移者,常有便血或血尿;骨转移常出现局部疼痛;肺转移可有咳嗽、胸痛等。

不要有太大的心理压力,这样对身体是没有好处的,如果不放心,可以去医院检查一下。