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第16章 No。14 产后眩晕

产后有些新妈妈会出现头晕目眩的症状,所以只能卧床休息而不敢活动,同时会有胸部憋闷、恶心呕吐、面色苍白、四肢发冷、出汗等症状,严重时会昏倒不省人事。这样的症状西医叫“产后体位性低血压”,中医则称之为“产后血晕”。从中医理论而言,产后眩晕这一系列症状是由“血”的因素来辨证的,所以也称之为“血晕”。

发病原因

1.中医学认为,本病的发生是由于产后失血过多,心神失养所致或血瘀气滞,拢乱心神而致。

2.现代医学认为,产后眩晕与产后大出血所致的晕厥、失血性休克或羊水栓塞有关,其中的脱症常见于产后大出血,而出血的原因又有宫缩乏力、胎盘滞留、产道损伤以及凝血机能障碍等,闭症多见于产后羊水栓塞等。

饮食疗法

·产后眩晕,饮食来调

为防治眩晕,产后新妈妈要多吃一些营养丰富的热汤类食物,热量高一些;蛋白质、铁、维生素等尽量配合齐全,同时应忌食生冷食物。每天少食多餐为宜,避免引起产妇的胃部不适。

产后眩晕的食材选择有以下几种:

1.以血补血类:猪血、鸡血、鸭血等。

2.水产类:鲫鱼、海参、鳗鱼、墨鱼、黄鳝等。

3.畜禽蛋奶类:猪蹄、猪肝、肉骨头、乌骨鸡、鸡蛋、牛奶等。

4.植物类:大枣、红糖、龙眼肉、葡萄、黑芝麻、核桃肉等。

一般来说,气血亏虚时,宜进食容易消化、营养丰富、双有补益作用的食物,如瘦肉。蛋类、乳类、肝肾类、骨头汤、鸡汤等。若有血瘀,饮食则宜清淡一些。

·产后眩晕患者的10种饮食处方

人参肚

“原料”猪肚1个,人参10克,莲子、白扁豆各30克。

“制作方法”人参切薄片;莲子泡软去心。猪肚洗净,将人参、莲子、白扁豆装入猪肚,扎紧肚口,置锅中,加水适量,小火炖至熟烂。

“用法”食肚饮汤,嚼食人参、莲子、白扁豆,每日1剂。

“功效”益气养血。适用于产后气虚血晕。

红玫酒

“原料”红花10克,玫瑰花15克,黄酒500毫升。

“制作方法”将红花、玫瑰花洗净晾干,放入罐内,加酒500毫升,浸泡7天饮用。

“用法”每次10毫升。

“功效”活血祛瘀。适用于产后血瘀眩晕。

人参粥

“原料”人参3克,糯米50克。

“制作方法”人参研为粉末或湿润后切片,糯米淘净。人参、糯米同入锅中,加水500毫升,以小火煮至粥熟,调入适量红糖即可。

“用法”晨起空腹温食,喝粥嚼参片,连续服用7~10天。

“功效”益气养血。适用于产后气虚血晕。

良姜鸡蛋米醋饮

“原料”良姜10克,鸡蛋2个,米醋15毫升。

“制作方法”先将良姜研粉,鸡蛋打入姜粉内调匀,入锅干炒,待炒之将熟时,用米醋炙后即成。

“功效”温养气血,保津醒神。适用于产后眩晕。

山楂饮

“原料”干山楂50克。

“制作方法”将干山楂微炒,水煎服。

“功效”活血散瘀,行气开郁。适用于产后眩晕。

当归羊肉芪姜汤

“原料”羊肉500克,当归60克,生姜、黄芪各30克,大枣10枚。

“制作方法”将羊肉洗净后切片,与当归、生姜、黄芪、大枣一同加水文火炖汤。

“用法”吃肉饮汤。

“功效”适用于血虚气脱型产后眩晕。

黄芪粥

“原料”黄芪20克,粳米50克。

“制作方法”黄芪加水200毫升,煎至100毫升,去渣留汁。粳米煮粥,熟后加入药汁和适量红糖,再稍炖即成。

“用法”每日早晚各服1次。

“功效”适用于血虚气脱型产后眩晕。

桃仁粥

“原料”桃仁15克,粳米50克,红糖适量。

“制作方法”桃仁捣烂后加水浸泡,取汁。粳米煮粥,粥半熟时加入桃仁汁与适量红糖,炖至粥熟。

“用法”每日清晨服食。

“功效”适用于产后眩晕。

当归炖猪蹄

“原料”猪蹄2个,当归30克。

“制作方法”将猪蹄刮毛洗净,当归装入纱布袋中,一同入锅,加适量的清水,小火炖至肉烂,加盐调味即可。

“用法”吃肉喝汤。

“功效”养血通乳。适用于产后眩晕。

按摩疗法

·按摩防治产后眩晕

子宫收缩无力,会在胎盘娩出后出现阵发性阴道出血,造成产后眩晕。按摩子宫可以帮助子宫收缩,对产后眩晕有改善效果。

·产后眩晕患者的2种按摩处方

体部自我按摩

取穴:气海、关元、肾俞。

配穴:百会、脾俞、胃俞、足三里、涌泉、太冲、行间、人中、十宣,血海、三阴交。

具体方法:按摩小腹,按揉气海、关元、肾俞穴位。气随血脱者加按揉百会、脾俞、胃俞、足三里,直擦背部督脉,摩腹加揉中脘。瘀阻气闭者加揉涌泉,按、掐太冲、行间、人中、十宣,斜擦两肋,拿血海、三阴交。

足部自我按摩

取穴:肾脏、心脏、脾脏、输尿管、肾上腺。

具体方法:以一手持脚,另一手半握拳,食指弯曲,以食指第1指间关节顶点施力,定点按摩3~4次。

功效:适用于产后眩晕。

针灸疗法

·针灸治疗产后眩晕的原理

中医认为,产后眩晕分为血虚和血瘀两种。

血虚的治疗原则性是养血补气救脱。足三里、三阴交补益脾胃,令气血生化有源。支沟为手少阳三焦经之经穴,三焦为水谷之道路,故用之以加速水谷精微之输布,补气养血。气海、关元为元气之根,灸之能益气固脱,回阳救逆。

血瘀型则要行血通瘀开闭。水沟开窍醒神。督脉主阳,针刺水沟以回阳救逆。支沟可调理三焦气机,促进血行,以消瘀平逆。十宣刺血可行气活血,宁志定神。

·产后眩晕患者的3种针灸处方

体针疗法

取穴:水沟、关元、气海、足三里、三阴交。

具体方法:外用补泻兼施法,可灸。针水沟行捻转泻法,气海、关元重灸,余穴针用补法。

功效:适用于血虚型产后眩晕。

梳头疗法

·治疗产后眩晕,梳头疗法简单又有效

梳头疗法是指孕产妇用特制的牛角梳反复梳头,以起到促进头部血液循环、改善新陈代谢、调节神经、防治疾病作用的一种有效方法。

梳头疗法是我国特有的传统疗法。《诸病源候论》中说:“栉头理发,通流血脉,散风湿。”其中的栉,即指梳子。

梳头疗法之所以能防治孕产妇头部疾病,是因为它的机理与按摩疗法相同。头部血管、神经十分丰富,又有许多经穴,用牛角梳反复在头皮上划摩,可产生电感应,刺激头皮的神经末梢和经穴,使头部神经的紧张状态得到松弛,同时,梳头也促进了头部的血液循环,由于此方法能调节神经功能,对大脑产生有利影响,可以使孕产妇头脑清醒,消除紧张情绪。由于此方法操作简单,疗效好,被普遍采用。

·梳头治疗产后眩晕的注意事项

1.梳子不要使用塑料和金属制品,不要用梳齿尖锐的梳子梳头,以防对头皮造成伤害。

2.头皮有外伤或头癣、毛囊炎等皮肤病,不宜采用梳头疗法。

3.烫发或染发后不宜采用梳头法,染发剂中含有合成原料,若渗入破伤的头皮,会对产妇身体造成不利影响。

4.梳头时开始不能用力过猛,以免刮破头皮。

5.梳头疗法一般要20~30天后方可见效。采用梳头法不能操之过急,要有耐心,持之以恒,不可半途而废。用此法治病时,可配合按摩、针灸、指针、点穴等疗法,以尽快取得效果。

·产后眩晕患者的梳头处方

梳头疗法

用牛角1把,于清晨起床后、午休后和晚上睡觉前梳头,从额头前发际开始向后梳,一直梳到后发际。初时每分梳20~30次,以后逐渐加快速度。梳时用力要均匀、适当,不要刮破头皮。在3分钟的时间内大约梳100次。头皮有热、麻、胀的感觉时,就说明已经达到效果。

每日梳2次,10日为1个疗程。

如果没有牛角梳,也可以用手指代替梳子梳头。每天治疗的次数和时间,要视情况而定。

其他常见疗法

火罐拔吸疗法

取穴:脾俞、章门。

具体方法:拔罐吸,每天1~2次。注意产后大出血者不宜拔罐。

负离子疗法

产妇可选自然界中森林公园,喷泉等负离子含量较多的地方进行空气负离子治疗。时间以早晨太阳初升时为宜。气温20℃左右。时间以12~30分钟为宜,每天1次,1~2月为1个疗程。

空气浴时可取静式或动式两种。静式可直立深呼吸。动式是指呼吸的同时可做些散步、孕产妇健身操等轻微活动。

暗示疗法

孕产妇采用暗示疗法,就是通过语言、手势、表情等,对大脑及神经进行积极暗示,使孕产妇消除紧张情绪,进而使心跳、呼吸、血液循环及免疫力等恢复正常。暗示疗法可分为自我暗示和他人暗示两种。

可在产妇感到眩晕(症状较轻不需吃药)时,为了避免滥用药,可采用暗示疗法。如冲一杯白开水加些糖,制成安慰剂,告诉产妇这是治疗眩晕的冲剂,效果很好。服用一段时间后,对产妇说,你看你服药后效果好多了。产妇会在言语的积极诱导下,真的觉得病情好转。

干毛巾擦背疗法

擦拭部位为背部脊椎两侧,先从第七颈椎沿着脊柱两侧擦至腰骶部止,由上而下,再由下而上,反复至皮肤微红,约5分钟。擦完一侧再擦另一侧。隔日1次,7次为1个疗程。注意事项动作要轻柔,不能用力过大,防止擦破皮肤。

吸入疗法

开水倒入瓷杯中,等水温降至42℃左右时,产妇将面部鼻、口靠进杯口,吸入温热蒸汽约3~5分钟。如果杯中水温下降,则可再加入水至合适温度,继续吸入,连续做20分钟吸入治疗。每日早、晚各1次,7日为1个疗程。

外敷疗法

葱白根、蜂蜜各适量。葱白根洗净,捣烂后与蜂蜜调匀,敷于脐中。此方法适用于产后眩晕神昏,不省人事。为一时急用,还需找出眩晕的根本原因所在,及早治疗。

熏蒸疗法

1.将火炭淬入醋中,乘热熏产妇口鼻,可使苏醒。

2.韭菜60克捣烂,用酒250毫升煮滚,装入酒壶内,壶口对准患者鼻孔,使气吸入,即可苏醒。

拍打疗法

主穴:风池、天柱、百会、大椎、大杼、膏肓、神堂、膻中、上脘、下脘、足三里、三阴交、大敦、侠溪、涌泉、中冲。

辨证:胸闷欲吐者加内关。心悸者加神门、出血不止者加隐白。

具体方法:首先用稍重手法指尖叩风池、百会、天柱等各穴位3~5分钟,然后掐揉中冲、侠溪、大敦、涌泉以醒神开窃;拍抓大椎、中脘、下脘,加上摩腹至透热;再用轻手法侧击足三里、三阴交3~5分钟,最后按摩辨证,拍打诸穴结束。

自我预防

由于本病多是由产后出血发展而来,所以防治产后出血是预防产后血晕的主要措施。

孕期保健

1.加强锻炼,增强体质。

2.不宜继续妊娠且患有产后出血可能的合并症,应该及早终止妊娠。

3.双胎、羊水过多、有妊娠高血压综合征等有可能发生产后出血的孕妇,或有产后出血史、剖宫史者,要择期住院待产,以防发生意外。

4.对胎盘早剖应及时处理,注意避免发生凝血功能障碍。

产中注意事项

正确处理分娩三个产程,仔细观测出血量,认真检查胎盘是否完整,有无残留。如有软产道损伤,要及时缝合。

产后预防

1.产后2小时内要注意子宫的收缩情况和阴道的出血情况,要注意膀胱是否充盈胀满,同时还要观测血压、脉搏及全身情况。

2.若产后出血量多,要迅速查明出血原因,有针对性地进行治疗。

日常调养

产后眩晕多由产后出血而引起,如处理不及时,会危及生命,所以若出现产后眩晕,须先抗休克抢救,待病情稳定注意调养以早日康复。

注意保暖,避免受寒

在整个分娩过程中,应该注意保暖,避免受风寒,注意外阴部的清洁卫生。

情绪安定

产妇要保持安定情绪,避免过度情绪刺激。

及时处理

若有面色苍白,出冷汗等症状,欲发生眩晕时,要立即处理,如给予人参汤或桂圆红枣汤等。

寻医问诊

读者问:

我妻子在生完宝宝后,有时会突然头晕眼花,还会恶心呕吐,听说产后如果不注意会患上产后风,请问专家这种眩晕的情况是不是产后风呢?

专家答:

中医学认为,产后风表现为产后眩晕、头沉或疼痛,腰部、膝盖、脚腕、手腕等发麻、发痛,冒冷汗,身体发冷,哆嗦等症状。

如果患上产后风,就会阻碍子宫的血液循环,出现瘀血,降低生殖器官及泌尿系统的机能,影响下肢的血液循环。

若出现不明原因的出汗、身体乏力、心慌或者心悸、食欲骤降等现象,就应怀疑有产后风可能。病情严重时,即使是三伏天,没有被子也不能入睡。

读者问:

我妹妹刚生下宝宝,但是出现头晕目眩,不能坐起,恶心胸闷的情况,请问这是产后眩晕还是产后子痫呢?

专家答:

产后眩晕和产后子痫都发生于新产之际,症重势急。产后眩晕和产后子痫是有区别的:产后眩晕以晕厥、不省人事、口噤、昏迷不醒为特征,且无高血压、蛋白尿、水肿等病史。产后子痫者在产前有高血压、蛋白尿、水肿、头目眩晕、胸闷呕恶等病史,以产后24小时内出现抽搐、昏迷为主症。两者均可出现神志不清,但子痫者有典型抽搐可作鉴别。