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第13章 皮肤养生学

皮肤是人体最大的器官,它覆盖全身,可以防止体内水分丢失,阻止外界有害物质的侵入,保持人体内环境的稳定,在生理上起着重要的保护功能。

人体第一道屏障

皮肤是机体的重要组成部分,它包围着整个机体,其营养和功能密切地与机体内的气血、脏腑功能相关。通过经络通道,脏腑的营养与气血物质维持皮肤的形态与功能。同样,皮肤通过自己的“卫外”功能,直接保卫机体内部脏腑功能的顺利运行,使机体外有皮、脉、肉、筋、骨内有五脏六腑,内外相应形成一个整体,保持正常的生理功能。

皮肤作为人体的第一道防线和最大的器官,参与全身的机能活动,以维持机体和外界自然环境的对立统一,同时机体的异常情况也可在皮肤上反映出来,皮肤能接受外界的各种刺激并通过反射调节使机体更好地适应外界环境的各种变化,所以具有十分重要的生理作用,具体表现在以下几方面:

屏障作用。皮肤一方面保护机体内各种器官和组织免受外界环境中机械的、物理的、化学的和生物的等有害因素的损伤,另一方面防止组织内的各种营养物质、电解质和水分的丧失。

感觉作用。皮肤内分布有感觉神经及运动神经,它们的神经末梢和特殊感受器广泛地分布在表皮、真皮及皮下组织内,以感知触、冷、温、痛、压、痒等各种感觉,引起相应的神经反射,维护机体的健康。

调节体温作用。体温是机体内物质代谢过程中产生热量的表现,也是机体细胞进行各种生化反应和生理活动必不可少的条件之一。皮肤是体内热量散发的重要组成部位,可以通过皮肤血管收缩、排汗增减等形式来调节体温,也可以通过辐射、对流、传导、蒸发等物理方式来散发热量。

吸收作用。皮肤具有通过角质层、毛囊、皮脂腺和汗管吸收外界物质的能力,称为经皮吸收、渗透或透入,它对维护身体健康是不可缺少的,同时也是现代皮肤科外用药物治疗皮肤病的理论基础。

分泌和排泄作用。皮肤具有一定的分泌和排泄功能,这主要是通过汗腺分泌汗液,皮脂腺排泄皮脂进行的。排汗具有散热降温、保护皮肤、排泄药物、代替肾脏部分功能等作用;皮脂具有形成皮表脂质膜、润泽毛发及皮肤的作用。

皮肤还是一个表达愤怒恐惧、忧伤、羞愧的情绪器官,这是因为长时间的不良心情、紧张、忧伤可导致大脑皮层功能紊乱,促发神经内分泌失调,从而导致一些身心皮肤病的发生。如神经性皮炎,神经性皮炎患者在发病前一年内往往有不同程度的不良事件刺激,家庭成员矛盾、经济问题、工作学习压力等,性格急躁、情绪不稳定的人对这些不良刺激应变能力差,反应敏感、强烈而持久,就容易发生神经性皮炎。再比如,早在公元前,波斯医生就已经发现了紧张的人际关系对银屑病皮疹的影响。最近研究发现,银屑病患者在发病前有精神紧张史。临床经验证明:保持乐观向上心态的银屑病患者,其愈后明显好于悲观失望者。还有斑秃,俗称鬼剃头,是受情绪影响最明显的皮肤病,常常是由于精神上受到强力冲击或严重焦虑而发病,只有通过心理支持疗法才可以解除患者的焦虑情绪,才有利于病情的恢复。

通过以上例子可以看出,如果皮肤功能失调,可直接或间接影响气血、脏腑功能而发病。反之,气血、脏腑有病,也可通过皮肤发病或皮肤变化的症状而反映出来。所以,皮肤的病理变化,不仅仅是皮肤功能失调所致,往往是气血、脏腑或整体功能失调的表现,所谓“有诸内,形诸于外”就是这个道理。

与五脏关系密切

皮肤的保健关系着体内的健康,皮肤上有千千万万个毛孔,皮肤的健康和内脏息息相关。“百病始生也,必先于皮毛。”就是强调了皮肤与内脏的关系。人体各部分以五腑为中心,通过经脉、气血、津液与人体皮肤、五官、须发、四肢、九窍构成一个有机整体。一个人的相貌、仪表乃至神志、体形等,都是脏腑、经络、气血等反映于外的现象。根据皮肤的色泽枯润可以预测脏腑气血的盛衰,丰润光泽的皮肤象征着体内气血的充盛,反之枯焦干瘪的皮肤则提示内脏的衰败。皮肤的衰老是形体衰老的开始,也是早衰的征兆,如《内经》说:“六八(四十八岁),阳气衰竭于止,面焦,发鬓颁(斑)白……”说明了皮肤的健美与人体生命活动的关系,故中医非常重视脏腑气血的作用,通过滋润五脏、补益气血,使身体健美,容颜长驻。

皮肤与五脏关系密切,下面我给大家一一谈谈。

首先说心脏与皮肤的关系。心脏主血脉、主神明,在体合脉,开窍于舌,其华在面。即心气能推动血液的运行,从而将营养物质输送全身。而面部又是血脉最为丰富的部位,心脏功能盛衰都可以从面部的色泽上表现出来。心气旺盛,心血充盈,则面部红润光泽。若心气不足,心血少,面部供血不足,皮肤得不到滋养,脸色就会苍白晦滞或萎黄无华。

其次说说肝与皮肤的关系。肝的生理功能是主藏血,主疏泄,在体合筋,开窍于目,其华在爪。筋附于骨节,由于筋的扩张和收缩,全身关节才能活动自如,而筋必须得到肝血滋养才能强健及伸缩活动。若肝血不足,则筋失所养,致使动作迟缓,屈伸不得,甚至拘挛、颤动;甚则指(趾)甲枯槁、变形,甚至脆裂。若肝血充盈,两目光泽有神,若肝血不足,则两目干涩,视物不清;肝火上炎,目赤红肿;肝风内动,两目斜视,甚至目睛上吊。

第三,说说脾与皮肤的关系。脾的生理功能是主运化,主统血,在体合肉,开窍于口,其华在唇。全身肌肉的营养要依靠脾输送和化生营养物质来供养。脾气健运,则身强体健,气血旺盛,肌肉丰满。若脾失健运,则肌肉消瘦,气血津液不足,四肢疲惫。

第四是肺与皮肤的关系。肺的生理功能是主气司呼吸,主宣发肃降,在体合皮,开窍于鼻,其华在毛。肺通过宣发作用,将气血和津液输送到皮肤毫毛,起滋润营养作用,并调节汗孔开合,调节体温和抵抗外邪。肺气充沛,则皮毛得到温养而润泽,汗孔开合正常,体温适度并不受外邪侵袭。若肺气虚弱,则皮毛失养,汗孔失于调节而多汗或少汗,体温失度,肌肤干燥,面容憔悴而苍白,外邪易于侵袭。

最后是肾与皮肤的关系。肾的生理功能是主藏精,主水,在体合骨,开窍于耳和二阴,其华在发。骨为人体的支架,人体骨骼的生长、发育、修复等均依赖肾精的滋养。肾精充足,则骨骼健壮,四肢轻劲有力,行动敏捷。若肾精不足,则骨骼发育不良或脆弱、痿软,腰背不能俯仰,腿足萎弱无力。牙齿也必须依赖肾精的滋养才能坚固。如肾精不足,则小儿牙齿发育迟缓,成人牙齿松动易落。人体的头发为肾的外华,这是由于肾精能化血,头发依赖精血滋养,所以,头发的生长和脱落,润泽和枯槁,茂盛和稀疏,乌黑和枯白等,都与肾精有关,肾精充足,则头发茂盛乌黑;肾精亏虚,则头发枯槁、稀疏、枯白和脱落。

从上面可以看出,人的皮肤外表均与内脏功能有着密切的关系。脏腑病理改变常常会通过皮肤反映出来,而皮肤病也常常是脏腑问题诱发的病因。

中医与皮肤保养

皮肤如果出现了问题,它的表现是多种多样的。比如有的时候是色泽方面,皮色、肤色萎黄或发暗、发黑,这是从肤色上来说;另外皮肤的润泽程度,有少光泽或者是无光泽,严重的就是无光泽;肤质主要是有一些细小的皱纹或者明显的皱纹,这是属于肤质的问题。还有斑、疹、痘等,这些问题的产生有很多原因,可以是外因,比如紫外线的照射过度,或者居处的潮湿。也有一部分是内因,内因当中有先天遗传的因素、体质的因素、睡眠不足、情绪的不稳定、一些疾病都可以导致以上这些皮肤的问题。

当然,我们不一定要在皮肤出现上述这些问题的时候,才开始注意保养的方法,护养应该比治疗更重要。中医对于皮肤的认识是从整体观念出发,要以辨证观点为主,要因时、因地、因人而异,这些都属于个体化治疗的指导思想,但是所有的人不要等着已经发生皮肤问题再去治疗,中医强调治“未病”,在皮肤出问题之前,你的护养、预防非常重要。护养皮肤的方法从中医学角度而言非常丰富,下面简单给大家罗列几种:

第一是情绪调节。要保持平和的心态,一种乐观、开朗、豁达的性格,对于护养皮肤非常重要。有的人可能肤色没有问题,脸上也没有起斑,但是你会感觉到这个人没有神,为什么呢?因为他的情绪可能不好,你试想一个人的情绪不好,眉头是皱的,嘴角是紧闭的,愁眉苦脸的形象会有神吗?中医学里有一个词叫神调,你要有开朗、豁达、乐观、平和的心态,这是非常重要的,也叫“养神”。尤其在当今社会,浮躁之气盛行,在这样的状态下我们每个人面对的压力也非常大,工作的压力、子女教育的问题、经济的压力、名利等等,在浮躁的状态下,我们每个人都应该保持一种平和的心态去对待,这是护养皮肤非常重要的一个方面。

第二是饮食调节。现在人们的生活水平提高,各种肉类食品、各种煎炸食品,含有多种人工的色素、防腐剂的食品、膨化食品等,吃得过多,都会引起皮肤的问题。

要说怎么吃,我想还是以保持肠胃的正常工作为基础。因为饮食所引起的皮肤问题,主要是因为这些饮食的不良因素导致脾胃功能的失调。而脾胃功能的失调反映到人的皮肤上就会出现这样那样的问题。所以,饮食上应该遵循金字塔原则,在饮食结构上,要多吃多纤维的东西、多吃粗纤维的东西、多吃五谷杂粮、蔬菜、水果,然后再往上才是各种肉食和奶油制品、糖类的食品。这就形成一个金字塔饮食结构。

食疗常用的方法也有很多,比如各种豆类,红小豆、绿豆、黑豆、黄豆;有益皮肤的蔬菜,包括菠菜、芹菜、木瓜、番茄等;水果当中像苹果、香蕉、西瓜;还有像花生、大枣、海苔等这类副食对养护皮肤都是大有好处的。

第三是起居的护养,这当中最重要的是睡眠。由于现在大多数人工作都很紧张,因此造成睡眠不规律和睡眠不足,这是对皮肤伤害最大的两个因素。不规律是指每天晚上没有按时睡觉。那么什么时间睡眠对身体对皮肤最好呢?在夜里11点到凌晨1点之间。我对我的病人经常讲:你如果很忙,可以在12点睡,但是不能超过1点,因为中医讲人体的阴阳在昼和夜是有一个出入的规律,夜要行于阴,昼要出于外,阴阳的分界在子时,子时是11点到1点,如果你每天是这时候睡不了觉,阳气入不了阴,阴阳就不平衡,阴阳的不平衡就导致各个脏腑气血的失调,所以你的皮肤就发生了问题。起居护养当中强调的就是睡眠一定要有规律,要按时睡眠。

再者,睡眠不足,一天只睡三小时、四小时,长时间会耗气血,损害脏腑,这时候也容易出现皮肤的问题。这里要着重提出的是类似于睡眠不足的一种情况,就是过劳。

过劳有两种情况,一种是过度体力的劳作,每天是在奔忙之中,在跑动之中、走动之中,对于人体来说是要伤气的、耗血的,对你的皮肤会有影响。要注意避免一些过度的劳累。还有一种人是脑力劳动过度也会伤皮肤,尤其是一些脑力劳动者往往有熬夜的习惯,结合上面起居的问题,如果两者叠加起来,脑力劳动过度再加上睡眠不足和不能按时就寝,出现皮肤问题的几率就非常大。

第四是治病护养。通过治疗病症达到护养皮肤的目的。如果是消化系统的问题要调消化系统,是内分泌的问题要治疗内分泌问题,是月经不调要治疗月经不调,还有一些心理疾患也要注意心理治疗,只有积极治疗内部疾病,这样才能达到对外在皮肤的护养。

药物护养多是针对某些病症对皮肤补充养分,下面我给大家介绍几种营养药物:

逍遥丸(由柴胡、当归、白芍、白术等组成)。有疏肝解郁、养血祛斑的作用,适用于肝气郁结、气滞血淤所致的面生黄褐斑,伴有胁肋作痛、头昏目眩等。

人参养荣丸(由人参、白术、当归、肉桂等组成)。有益气健脾、养血美容的作用,适用于心脾不足、气血两亏所致的面色苍白无华、伴有神疲乏力、食少便溏、心悸失眠等。

三七补血丸(由三七、乌鸡、党参、当归等组成)。有补益气血的作用,适用于气血两亏所致的面色苍白或萎黄无华,头晕目眩、神疲乏力、阴虚潮热等。

蜂王浆(由蜂王浆等组成)。有补虚强身的作用,适用于久病体虚、气血虚损所致的面色萎黄、枯槁无华,精神萎靡、体倦无力、心悸气短等。

女性护肤更重要

爱美是女人的天性,当今的女性更是为了美容不惜金钱,然而效果却未必就好。在此我想为女性们介绍两种传统的、简单的美容方法,那就是按摩和刮痧。

1.按摩有美容功效

中医认为,对面部穴位进行有规律的按摩,可促使面部皮肤毛细血管扩张,改善血液循环。换句话说,穴位按摩能够保护真皮层纤维结缔组织,使弹力纤维饱满、富有弹性,从而防止皮肤萎缩,令表皮层充分展开,拒绝皱纹。因此,按摩可以增强皮肤的光泽,维持皮肤的弹性,减少面部皱纹,促使面部皮肤红润。

不过,穴位按摩要注意方法,不当的按摩往往会适得其反,损害皮肤。按摩可遵循如下原则:从下到上,从内到外,先点后线,先线后面,手法轻柔,力度适中。

额部按摩,消除额部皱纹。双手中指与环指(无名指),点按两眉中间的印堂穴,然后向上、向外,沿上额以画小圈圈的方式揉至眉上的阳白穴、额角的头维穴以及头顶部的百会穴,最后以整个手掌由内向外、由下向上,先摩后拍额部片刻,约两分钟。此方法可增进额部血液循环,消除额部皱纹及紧张感。

眼部按摩,消除眼袋。以中指依次点按睛明、太阳、承泣穴,然后用双手环指及中指,以睛明穴为起点,由内向外、由上向下,轻轻按摩整个眼周数次,最后轻弹眼袋部片刻。此方法具有消除眼袋和黑眼圈的作用,可以增进眼部血液循环,松弛眼部神经,消除眼部肌肉的疲劳,有助于消除眼外角鱼尾纹。

鼻部按摩,让鼻子更挺拔。点按迎香穴,向上轻揉至睛明穴,如此上下滑动,轻揉数次,然后两手五指交叉,左右拇指交替,从上往下按摩鼻梁片刻。此法可增加鼻部皮肤弹性,消除鼻旁多余脂肪,使鼻头挺立。

整个按摩过程应力度适中,以自己感到舒适为度,点按穴位一般持续10秒,以有酸麻感觉为度,按摩后能使整个面部微微发热。手法宜轻柔,禁忌大力揉搓,避免损伤皮肤真皮层,以致引起皮下出血或真皮纤维断裂。最好每晚睡前按摩一次,也可根据自己的实际情况有侧重点地进行。

2.刮痧

刮痧,是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动、摩擦患者某处皮肤,以治疗疾病的一种方法。刮痧是传统的自然疗法之一,它是以中医皮部理论为基础,用器具(牛角、玉石)等在皮肤相关部位刮拭,以达到疏通经络、活血化瘀之目的。

刮痧可以实现面部美容。面部美容的刮痧疗法,是根据刮痧治病的原理派生出来的一种新颖疗肤法,沿面部特定的经络穴位实施一定的手法,使面部经络穴位因刮拭刺激而血脉通畅,达到行气活血、梳通毛孔纹理、排出痧气、调整面部生物信息、平衡阴阳的目的。同时,面部经络穴位受刮拭刺激而产生热效反应,使面部血容量和血流量增加,促使代谢产物交换排出,最终达到排毒养颜、舒缓皱纹、活血除疮、抗氧嫩白、行气消斑、保肤健美的功效。

值得注意的是面部与其他部位的皮肤不同,因此,面部刮痧不必追求刮出“痧斑”,以刮至有热效应、刮出痧气为宜,就好像刚蒸过脸或热敷过一样,个别敏感者会在眼周或面颊感到轻微跳动感或蚁行感,一部分人还因血流循环加快而感到心情舒畅。80%的人红热感瞬间就会恢复正常,过后,脸部即轻松、清爽、舒适,露出白里透红的自然肤色。

刮痧美容法是传统和现代结合的一种治疗方法,具一定中医理论依据:中医讲究的是阴阳平衡,全身刮痧出痧瘢是排出阴毒,这是有形的;面部是阳经聚合的地方,疏刮痧气是阳毒,这是无形的。现代医学里人体的五脏六腑在面部有全息反射区。经络之间是息息相关的,这种联结是内到五脏六腑,外到四肢百骸。当在面部进行刮拭刺激后,通过全息元传递经络穴位反射区至内脏,从而达到双向调节,以外达内,以内养外,调节各个器官的生理活动,以求体魄的健康、肌肤的亮艳润泽。

面部刮痧对于面部经常出现的一些问题如暗疮、色斑、皱纹、黑眼圈等,会收到意想不到的效果。良性的面部“刮痧”刺激,改善了面部血管的微循环,增加血液和淋巴液、体液的流量,使皮肤毛孔细胞得到充分增殖,维护纤维的弹性状态,激发肌体“潜能”,使信息反馈而重新分配能量,增加“固卫”作用,收到排毒养颜、舒缓皱纹、行气消斑、保健美肤的功效。