儿童的身体尚未发育成熟,各种组织器官的功能还不健全,解毒排毒的能力均低下,所以,儿童用药不能与成人相同,而更应注意用药安全。
1.儿童用药量不同于成年人 儿童比成年人用药量小,但如果按每千克体重的用药量却比成人大。这是因为儿童的新陈代谢旺盛,药物从体内的排泄速度比成年人快的缘故。儿童用药量的计算有两种方法,一种按年龄折算法,即初生~1个月,用成人量的1/24;1个月~6个月,用成人量的1/24~1/12;6个月~1岁,用成人量的1/12~1/8;1岁~2岁,用成人量的1/8~1/6;2岁~4岁,用成人量的1/6~1/4;4岁~7岁,用成人量的1/4~1/3;7岁~11岁,用成人量的1/3~1/2;11岁~14岁,用成人量的1/2~2/3.另一种按儿童实际体重乘以每千克体重用药量计算。
2.一些兴奋神经的药物不宜给儿童使用,即使用也要特别小量这是因为儿童的神经系统发育还不够完善,用这些药容易引起儿童抽风。不同的儿童,因年龄、体质、胖瘦等不同,用药也要有区别,切不可把成年人用药,随便给儿童吃。比如氨茶碱不宜给儿童服用,以免引起儿童过度兴奋,造成中毒,甚至危及生命。再有38CC以下中度发烧,不必急于使用退烧药,尤其是1个月以内的新生儿,更不要随便使用退烧药。因其负责体温调节的神经中枢的调节能力差,对退烧药不敏感,剂量难于掌握,容易引起中毒。
3.抗生素类药物不宜随意给儿童使用 因抗牛素都可能发生不良反应及毒副作用。比如,青霉素能引起过敏性休克,链霉素、卡那霉素可引起耳聋,四环素族可引起四环素牙等。
4.不宜长期大量给儿童使用鱼肝油 以防止中毒。
5.不要给儿童滥用中成药 中成药虽然比较安全,但选用不当也会影响儿童健康。比如,至宝锭中含有朱砂,长期服用会引起汞中毒。同时,不能凭药名给儿童乱服药,比如肥儿丸与肥儿散只一字之差,但它们的成分与作用、适应症等大不相同。
6.不可给儿童滥用外用药及滴鼻药 因为儿童皮肤、黏膜面积相对比成年人大,皮肤角质层薄,血管丰富,吸收作用强,特别是发炎的皮肤吸收药物的能力更快更强。如果外用药物浓度高,吸收后可达到中毒程度。鼻咽净是一种强血管收缩药,儿童滴鼻后可咽下去,通过胃肠而吸收中毒。有的小儿每次仅滴2滴便导致了中毒,一定要特别注意。