书城亲子宝宝发热我不慌
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第26章 猩红热

◆什么是猩红热

猩红热是由一种特殊的细菌感染引起的急性呼吸道传染病。这种细菌的名字叫A族乙型溶血性链球菌,这个病多发生于冬春季。2~8岁的宝宝容易得。年龄小的儿童防御功能不够健全,抵抗力低,一旦有细菌入侵,就容易发病。

◆猩红热是怎么得的

导致猩红热的细菌主要寄生在患儿的上呼吸道,患儿的鼻咽分泌物中含有大量细菌,当说话、咳嗽、打喷嚏时随飞沫散布到空气中,健康的孩子吸入带有细菌的空气,就有可能被感染。

另外,接触或使用了被患儿污染过的食物、被褥、玩具等也能被传染,但这种间接传染比较少见。

◆得了猩红热有哪些表现

猩红热有轻有重,有的患儿症状很轻,往往被人们忽略,直到患儿出现脱屑时,才知道得了猩红热。轻症患儿体温稍有增高,嗓子有点儿痛,皮疹也很轻,甚至看不出来,常常被误诊为感冒。

一般来说,猩红热起病都很急,突然高热,体温在38℃~39℃之间,患儿嗓子痛,不敢咽东西,并伴有恶心、呕吐及全身不舒服等症状。多数患儿在发热第二天或更短时间出皮疹,皮疹是鲜红色的,有些像“鸡皮疙瘩”,突出皮肤表面,用手摸时感觉很粗糙。用手按压皮疹,红色暂时消退,松手后数秒钟,皮肤才恢复红色。皮疹从脖子和胸部开始出现,在数小时内蔓延到全身及四肢,约1天内疹子就出齐了。脸上一般没有疹子,仅呈红色,但在口唇周围及鼻尖不发红,而显得苍白,被称为“口周苍白圈”。此外,舌头也变得特别红,而且舌乳头红肿,很像鲜红的杨梅,我们又叫它“杨梅舌”,在皮肤皱褶处,如腋下、手腕、肘部、腹股沟部,皮疹密集,形成红线状疹,医学上叫“帕氏线”,这些都是猩红热的特殊症状。

疹子一般出3~5天后逐渐消退,接着会有不同程度的脱皮,有的像米糠样脱屑,有的是大片脱皮,一般2~4周脱完。

◆得了猩红热有哪些危险

如果患儿得了猩红热后高热不退,体温40℃以上,同时出现头痛、呕吐等症状,可能得了中毒型猩红热。此时,必须及时治疗,否则会有生命危险。

如果患儿出现心慌气短、疲乏无力、脉搏加快,甚至呼吸困难,有可能并发了心肌炎。

如果患儿体温一直不退,颌下淋巴结红、肿、热、痛,可能并发了颌下蜂窝织炎。

如果在发病2~3周期间,出现了浓茶色尿,腰痛或全身水肿,可能并发了肾炎。

如果出现了这些问题,家长应带患儿及时就医。

◆怎样治疗猩红热

因为猩红热是明确的细菌感染,所以必须应用抗生素治疗。首选青霉素,但由于青霉素需要做皮试,而猩红热本身又有皮肤潮红,有时会影响对皮试结果的判断,所以也可以用头孢类抗生素治疗,口服或静脉用药不应少于7天。如果有并发症出现,就应对症治疗。

◆怎样才能不得猩红热

猩红热是传染性很强的呼吸道传染病,对孩子有一定危害,家长要做好预防。对接触过猩红热患儿的孩子,可以进行药物预防,并注意观察体温变化及是否有嗓子痛等症状,以便做到早期发现,早期治疗。尽量避免到人多、拥挤的公共场所,多到空气新鲜的户外活动,多晒太阳,增加机体防御功能。还要培养孩子良好的卫生习惯,锻炼身体,增强体质,防御疾病。