书城医学中风临床检查与最佳保健方案
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第18章 饮食宜忌

1.宜常食鱼

科研人员经过研究发现,多吃鱼能起到预防脑出血的作用,平均每周吃一次鱼能使患脑出血的可能性降低50%。

鱼肉中含有相当丰富的蛋白质,约占总量的20%左右,而且鱼肉的蛋白质中有多种人体必需的氨基酸。多吃鱼肉,不仅能补充优质蛋白质,增进健康,而且有利于防止中风发生。鱼的脂肪是不饱和脂肪酸,鱼油可降低血液中的胆固醇含量,还能使血液的黏稠度降低,从而减缓血栓的形成和降低动脉硬化对动脉血管壁的损坏,对心脑血管病有防治作用。因此提倡预防中风多吃鱼肉,这对身体是非常有益的。

2.宜食含铬食物

铬是人体所必需的一种微量元素,这种微量元素对调节肝脏代谢具有重要作用。当人吃了含脂肪较多的食物后,胆固醇虽被肠道吸收,但肝脏却会自动减少胆固醇的合成,并且提高胆固醇的排出量。如果多吃素食,肠道吸收的胆固醇虽然减少,而肝脏却合成大量的胆固醇,并自动减少胆固醇的排出量,来补偿摄取胆固醇的不足。肝脏仿佛就是一个胆固醇的调节器,那么肝脏为什么会有这种调节能力呢?这是因为人体内含有铬,如果人体缺铬,肝脏的这种调节能力就会下降,使胆固醇沉积,引起动脉粥样硬化,引发中风。因此,为了预防中风发生,应该多吃含铬量较高的食物,如全小麦、低等面粉、植物油等。

3.宜食巧克力

少量食用巧克力具有防止血管疾病的功能,巧克力主要原料可可中含有一种特别丰富的物质,巧克力愈黑,这种黄酮类化合物就愈多,它具有与阿司匹林相类似的效果。心脏疾病的患者服用少量阿司匹林,可降低血小板聚集性,故可减少心脑血管疾病发生意外的机率。有研究表明,摄取用热水调和的小匙可可,其减少血块凝聚的变化与服用阿司匹林相类似。

4.宜多吃水果和蔬菜

由于正常血液是弱碱性,因此在食物结构中必须以碱性食物为主,占80%;酸性食物为次,占20%,食物的酸碱度是以食物代谢后的离子而定的,若含钙、钾、镁多于氯、磷、硫的食物为碱性食物。大多数蔬菜、水果为碱性食物,而动物性食物、谷类为酸性食物。所以蔬菜水果应多吃,动物性脂肪应限制。水果和蔬菜中含有丰富的维生素和微量元素,如钾、镁、维生素C等物质,可以降低胆固醇,增强血管壁的致密性,防止出血。钾、镁对血管还有保护作用,多吃新鲜的蔬菜和水果,还可以软化血管,除脂降压。

5.宜食高蛋白饮食

蛋白质是构成人体各种组织的重要成分,是生命的物质基础。豆制品、蛋清、瘦肉、鱼肉、牛奶、各种谷类中富含蛋白质,可以预防因长期低蛋白饮食造成的记忆力减退、肢体无力、水肿、贫血、抵抗力降低等。根据有关研究,机体中血浆白蛋白/球蛋白比值高时有预防脑血管病的作用。其预防原理可能是直接通过神经中枢调整而降低血压,增加钠盐从尿中排出,以通过改善血管壁的弹性和通透性来完成的。高蛋白饮食对脑血管具有保护作用,因此,平时可以多吃些猪瘦肉、鱼肉、牛奶、豆制品等。

6.忌脂肪、糖的过多摄入

含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、肥肉、墨鱼、鱿鱼、鳗鱼、牛油及动物内脏所含饱和脂肪酸,可使血液中的胆固醇的含量明显升高,促使动脉粥样硬化,增高血液粘滞度。糖是人体能量的主要来源。但已经患有中风的病人应控制甜食,以免发生高血糖甚至糖尿病而加重中风。另外,糖还可以转变为脂肪,吃糖过多,血液中的胆固醇和三酰甘油增加。长期高血脂,可以引起高血压病和动脉硬化。控制糖类和脂类饮食的摄入有利于中风的康复及预防其他疾病的发生。

7.忌食盐过多

盐是人体不可缺少的无机物质,它可维持人体正常的渗透压和酸碱度,保持神经、肌肉在正常生化条件下工作。但摄入过多的食盐,可引起血压升高,导致中风的发生。中风死亡率与盐的摄入量有很大关系,而且盐的摄入量与血压高低也有关系。在太平洋某些岛屿生活的土著人,平时习惯于无盐饮食,几乎没有高血压和中风病人。相反,日本北海道地区的居民,因摄盐量相当大,结果84%的成年人有高血压病,而且中风患病率也很高。在动物实验中亦已证实,盐能加速高血压病的发展,并增加中风的死亡率。

8.忌暴饮暴食

中风病人的饮食要有规律,合理安排进食量,进食易消化,富含膳食纤维的食物,切忌暴饮暴食。过饱会加重胃肠、肝、肾、胰负担,也加重心脏负担,而且脑的供血量大大减少,不利于思维。进食过多,摄入的热量超过消耗量使剩余的热量转化为脂肪在体内积聚,易导致肥胖病、高血压、心脏病、糖尿病。此外,饱食后由于血糖、血脂过高,容易诱发中风。

9.康复忌食的食物

在康复期间应注意以下事项:

(1)属于阳虚或寒证的患者,禁用生冷寒凉性质食物;属于阴虚或热证的患者,禁用辛辣温热性质的食物。

(2)患者不可偏嗜五味或过于肥腻、油滑、腥臊、煎炸厚味;亦不可吸烟和酗酒等。

(3)发热患者,忌辛辣、油腻食物,如姜、辣椒、肥肉、酒类等。热病初愈后,亦忌油腻、肉类、辛辣类食品,如驴肉、马肉、猪肉以及蒜等。

(4)胃病忌食不易消化的肥肉类、鱼类、蔬菜及刺激性食物等。胃病吐酸者,忌食酸味,如醋、酸菜等。

(5)腹泻者忌生冷瓜果与蔬菜,痢疾后忌饱食及生冷、瓜果、动物血等。

(6)肺痨者忌海带、海藻等。

(7)疮痈肿毒患者忌食羊肉、蟹、虾及辛辣刺激性食物。

(8)肝病及心脏疾病皆忌酒。妇人经期忌寒凉食物。

10.中风后病人忌拒食和贪食

很多病人因害怕中风的复发而节制饮食,渐渐出现食欲不振,厌食,而有的病人中风后却暴饮暴食。其实拒食和贪食都是病态。拒食除了因害怕引起疾病加重和复发而过度节制饮食而引起的神经性厌食外,还与下丘脑摄食中枢损害有关。摄食中枢损害后,病人显著厌食、胃纳全失、极度消瘦。贪食是指进食时缺乏快感,进食后也缺乏饱感,因追求进食快感而暴食。中风病人出现贪食主要与下丘脑饱食中枢的结构损害有关。饱食中枢损害后,病人摄食量显著增加,呈下丘脑性肥胖。防止中风主要是避免高糖、高盐、高动物脂肪饮食。常吃素食,食物中蛋白质必需氨基酸含量低,引起蛋白质缺乏,影响身体衰老细胞的更新及组织损伤的修复,因而引起营养不良,抗病能力减低。中风病人应解除进食的顾虑,科学搭配饮食,除了米饭、素菜外,适当吃些鸡、鱼、蛋、肉和奶制品等。

11.中风吞咽困难者忌流质饮食

有些中风病人因双侧脑部病变引起假性球麻痹,出现饮水呛咳,吞咽困难。这种吞咽困难的特点是吞咽固体食物较流体食物相对容易,因此此类病人应当坐直进食,而不应卧着进食。对于有轻度吞咽困难的病人,应鼓励病人尽可能经口进食,多做练习,像练习无力的肢体一样,锻炼吞咽肌肉的功能。进食时应让病人用病侧咀嚼,否则面部更不对称。进食后先不用毛巾擦嘴,让病人用舌舔干唇、颊、下颌所有食物残屑。在食物内容上,可给予有营养、高蛋白、高热量和富含大量维生素的食物,如做熟的瘦肉类食品、豆制品、各种水果及蔬菜类,少食多餐,细嚼慢咽。对于有一定程度吞咽困难的患者可先予以半流食,即软的固体食物,最好选糊状食物如黑芝麻糊、藕粉、蛋羹等,早期不宜进水和流食,因为很容易引起呛咳,慢慢可过渡到进普通食物,最后能进流食,当然应遵守循序渐进的原则。对于开始少量进普通饮食的患者尤应引起注意少量细嚼慢咽,以防呛咳。对于不能咽下者,应注意口腔清洁,经常清洗,因为吞咽困难的病人同样不能咽下口腔分泌液,积存较多时容易流入气管,引起窒息。

如果在进食或喂食中出现了呛咳和误吸,除应帮助病人侧卧拍背使他尽快咳出吸入物外,还应密切观察有无缺氧、紫绀等窒息症状,以便及时通知医生用吸引器吸出气管内的食物。