小肠主要的生理功能是受盛胃中水谷，分别清浊。小肠与心相表里。小肠的病变主要反映在清浊不分，转输障碍，如小便失常及大便溏泄等。小肠虚证多由脾肾虚寒所致，其临床表现亦相同，故不再重复。其实证主要有小肠实热与小肠气痛两证。
（一）小肠实热
1.临床表现：小便赤涩淋痛，甚或尿血，并可见口糜、舌痛、舌烂、咽干而痛，舌红苔黄，脉数等症。
2.证候分析：小便赤涩淋痛，甚或心热下移所致。舌为心之苗，心火炽盛，故口糜舌痛生疮，咽干而痛。心与小肠相表里，心移热于小肠，故小便黄赤淋痛或尿血。舌红苔黄脉数皆内热炽盛之象，小肠实热多见于尿道炎、口腔炎，或齿龈肿痛等病。
3.治疗方法：清利湿热，分别清浊。
（二）小肠气痛
1.临床表现：少腹急痛，连及腰背，下控睾丸，苔白，脉沉弦或沉紧。
2.证候分析：此多由饮食不安，连及腰背，下控睾丸，苔白，少腹气机郁结所致。
3.治疗方法：理气散结止痛。