书城养生杨力谈农民养生
5113800000017

第17章 农村常见传染病(3)

2.龙芽草:叶芽全粉0.7~0.8克/千克体重或叶芽浸膏40毫克/千克体重,空腹一次顿服,一个半小时后再服硫酸镁,48小时内可排出虫体。

3.氯硝柳胺:成人药量为2~3克,分2次服用,每次间隔1小时,小儿的药量酌减。

4.毗哇酮:10毫克/千克体重,总量不超过0.5克,清晨空腹1次顿服,1~2小时后服泻药,服药当天或次日排出零碎虫体与节片,服药后可出现头晕、恶心、腹痛、尊麻疹等,个别可出现心电图改变,所以服药时应遵医嘱或住院治疗。

杨力提示:

预防带绦虫病首先要注意个人卫生,改良饮食和卫生习惯,肉类必须煮熟煮透,切生菜和熟菜的刀、砧板要分开,用后应洗刷干净,防止污染,不买未经检验的猪、牛肉。切肉后洗烫砧板和刀具。不吃生的或未煮熟的猪、牛肉,吃的时候也要加热到60℃~70℃以上囊尾坳才能被杀死,大块的猪、牛肉须延长加热时间。猪、牛肉最好冷冻后食用(小于两千克的猪、牛肉在-7℃以下的冰箱内冷冻24个小时囊尾蜘即被冻死。

加强肉类的检验及加工工作。如果食用的猪、牛肉中没有活的囊尾坳,人类便不可能感染带绦虫,因此,应加强肉类检验及加工工作。加强屠宰场的工作,严禁出售有带绦虫幼虫的猪、牛肉。加强对猪、牛的饲养和管理,为防止猪、牛感染,应将厕所与猪、牛舍分开。

弓形虫病的养生保健

几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫病。其中猫科动物是最重要的传染源。动物之间的互相厮杀、捕食,使弓形虫在野生动物中得以长期的存在,而弓形虫从野生动物传播给家畜,就对人类构成了威胁。被感染的猫科动物从粪便中排出的卵囊具有感染力,且感染力在外界环境中可能保存数年的时间,是人类弓形虫感染主要的传染源。

人类弓形虫感染的传播途径主要有先天性传播和后天感染两种形式,先天性传播是指妇女妊娠期感染,通过胎盘感染给胎儿。而后天感染主要源于两种途径:一是食用含有弓形虫包囊的生肉或半生肉。二是通过猫粪中排出的卵囊污染手或食物,或者通过蟑螂、苍蝇等把卵囊带到人的食物上,造成人类的感染。

此外,经过损伤的皮肤或者黏膜也可能感染弓形虫病。

J饮食方案

在农村,人们要做好弓形虫病的预防工作,首先要在饮食上加以控制。

1.孕妇除了要搞好环境和个人卫生外,还要尽量的避免与猫、狗宠物接触,应少吃或不吃火锅,吃肉类的食品也要烧熟透后再食用,这样才能做好优生优育。

2.其他的人也不要吃生的或未熟的肉类食品,特别是在现今盛行的烧、烤、涮等食肉方式中,应注意强调“熟”字,以防感染弓形虫。

J生活方案

自我防护的方法

1.尽量不要与猫、狗等动物接触,有孕妇的家庭不要养猫,更不要抱猫玩耍。孕妇要定期作弓形虫的常规检查,以防先天性弓形虫病的发生。

2.免疫功能低下的人群要警惕。如艾滋病患者,接受器官移植的病人,某些肿瘤病人,常期大量服用激素或免疫抑制剂的病人等,均易感染弓形虫。这些病人若出现了症状或怀疑患了本病时,应及时到医院诊治。

3.豢养宠物要讲文明与卫生。室内、室外的宠物粪便要及时的清理。并定期为宠物体检、接种疫苗、驱虫消毒,坚持预防为主。

4.注意饮食卫生,饭前便后要洗手。不要吃生的或未熟的肉类食品。

预防弓形虫病的原则和方案

1.开展卫生宣传教育工作,提高医务人员和群众对弓形虫病的认识。

2.搞好农村环境卫生,做好水源、粪便及禽畜的管理工作。

3.农民朋友不要吃生肉或不熟的肉、蛋及乳类。

4.不要与猫、狗等动物接触。孕妇家里不要养猫,更不要抱着猫玩耍。

5.对易感人群,如屠宰场及肉类加工人员等,要做好个人卫生,定期检测血清抗体,以便及时发现,及时治疗。

6.切断传染途径,勿与猫、狗等密切接触,防止猫粪污染食物、饮用水和饲料。

7.某些肿瘤病人,常期大量服用激素或免疫抑制剂的病人要高度警惕弓形虫病,如怀疑染患上了该病时,应及时的到医院进行诊治。

杨力提示:

农民朋友必须要澄清弓形虫病和弓形虫感染是两个概念的问题。弓形虫病是指弓形虫侵入人体后造成了病变,有临床症状和体征,必须进行药物治疗。换句话说,弓形虫病是弓形虫的现症感染。而弓形虫感染是指既往曾有过弓形虫侵入体内,但由于人体产生了抵抗能力并未引起发病,因此没有临床症状和体征,也更谈不上治疗问题。

我国人群的弓形虫感染率除个别农村地区和某些职业人群以外多在10%以下,北京地区人群的感染率在5%以下。弓形虫感染者为数众多,但真正罹患弓形虫病者人数却很少。由于相当一部分医务人员对该病的认识肤浅,错误地将弓形虫感染解释为弓形虫病,常给患者造成不必要的精神负担和经济损失。

包虫病的养生保健

包虫病是人类感染棘球绦虫的幼虫所致的疾病,故又称棘球蚴病。细粒棘球绦虫是绦虫类最细小的一种,其成虫主要寄生在狗的小肠内,狗是最重要的终宿主和传染源。细粒棘球绦虫的虫体长2~7毫米,雌雄同体,由一个头节和三个体节组成。如羊、牛、猪、家兔、骆驼等家畜及人食入后,即在胃或十二指肠内孵化,六钩蚴脱壳而出,先附着于小肠粘膜,再钻入肠壁血管,随血流经门静脉到达肝,故肝包虫病最多见。

六钩蚴也可从肠壁侵入淋巴管,经胸导管直接进入血流而至全身各处。幼虫经过数月的发育,即成为囊状幼虫,称为棘球蚴或包虫囊。棘球蚴内含有很多原头蚴,如果含棘球蚴的器官被狗、狼等吞食,其中的每一个原头蚴均能在小肠壁发育为成虫。以后陆续排出孕节和虫卵,造成污染和感染。

J饮食方案

严格进行肉食卫生检查

1.注意个人卫生和防护,养成饭前洗手的良好习惯,瓜果蔬菜要洗净。在流行区应避免与狗密切接触。高风险的农村人群在生产和生活中要加强个人防护,不喝生水,不食生菜。

2.肉联厂或屠宰场要认真的执行肉食的卫生检疫,病畜肝、肺等脏器感染包虫,必须妥善进行无活化处理,采用集中焚烧、挖坑深埋、药液毒等。

J生活方案

现代西医西药治疗方法

1.丙硫苯咪唑

每天10毫克~20毫克/千克体重,每天分2次吃,每月为1个疗程,间隔半个月,可重复疗程1年以上。

2.甲苯咪唑

治疗开始的头3天每天用0.2克,以后渐增至每日3克~4克,分2~3次口服,疗程1个月。

手术治疗的方法

手术治疗是治疗包虫病的主要手段,手术的原则是彻底消除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔和预防感染。在手术中要严格遵守“无瘤手术”操作的原则:

1.对患者的囊液和囊壁要进行寄生虫及病理的检查,明确诊断后再消灭囊腔,防止并发症的发生。

2.对不能外科手术治疗或术后复发者可用甲苯咪唑,苯并咪唑等药物治疗,也可起到消灭或使包虫囊肿缩小的作用。

3.手术治疗包虫病创伤大,住院时间长,术后复发率高,而药物治疗的疗效又有限,对包虫病患者实施了经皮肝脏囊肿穿刺术,要抽吸囊液,做出诊断,并确定无胆瘘等并发症存在后,才向囊内注入高渗盐水或无水酒精等硬化剂,最后再将囊内液体全部吸出。

杨力提示:

根据侵害的器官分类,最常见的有肝包虫病、肺包虫病,其他还有腹腔包虫病、脾包虫病、肾包虫病、骨包虫病、脑包虫病及心脏包虫病等。包虫病患者早期会有低热、食欲减退、腹泻、过敏性皮疹等现象出现,但是它的症状也会因包虫寄生的部位、囊肿大小以及有无并发症而不同。主要有两类的表现:

1.过敏反应,常见的有荨麻诊、血管神经性水肿和过敏性休克,甚至导致死亡。

2.随着包虫囊的不断生长,被寄生的器官出现压迫性萎缩,影响功能,或导致疼痛。