书城公版爱月庐医案
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第7章 疬核

(案) 手背冻疮屡发,显系血因寒滞,营气失调。夫血脉营卫周流不休,寒气客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之不得返。故手背疬核累累叠起,延及肩臂。经云:痈疽者,寒气之所变也。又云:寒伤形,形伤则肿。考厥病源,的系寒凝而致,但六淫之邪皆从火化,由火化毒,蕴酿成脓,致疬核次第穿溃,溃出败浆,可见元本不足,气血两亏。想无形而痛者,其阳完而阴伤之;有形而痛者,其阴完而阳伤之。乃既手背胖肿,脓多秽浊,筋骨作疼,有形而且痛。阴阳两伤,正虚则邪不能托,毒蕴难宣,如有城狐社鼠之可患。毒邪久扰,由筋而伤及于骨,血枯髓涸,致筋骨、肌肉不相营养,经脉败漏,熏于五脏。脾胃主肌肉,形羸体瘦,中气未始无伤。肝藏血,肾藏精。有形精血既亏,肝肾安保无恙乎?经云:肝肾同位,乙癸同源。水亏不能涵木,土虚不能御木。木失荣养,肝火不平,势必升腾无制,犯胃则呕吐痰涎,乘脾则腹苑胀欠运。虽未至谢谷废纳,而所进水谷之精养义未能化津化液,徒酿痰浊。邪气日益扰攘,正气日益消磨。正所谓邪气胜者,精气衰也。现诊脉象细弦,重按少力,舌苔黄薄带灰,质红起刺,此由阳而伤及于阴,由外而伤及于内。久虚不复,防有成损之虞。据愚见,阴阳并补,扶正以却邪。譬如君子盈庭则小人退而无位矣!慎弗专图外治而冀速效,窃恐剑关苦拒而阴平非复汉有也。拙拟候清眼裁政为是。

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